Edema cerebral

Se trata de un exceso de agua cerebral. A menudo se desarrolla en torno a una lesión intrínseca del tejido cerebral, por ejemplo un tumor o un absceso, o en relación con un traumatismo o una lesión cerebral isquémica.

El edema cerebral puede complicar diversas afecciones, por ejemplo

• insuficiencia hepática aguda
• hipertensión intracraneal benigna
• síndrome de Reye
• infusión excesiva de líquidos en un paciente deshidratado/hipernatrémico
• raramente en la cetoacidosis diabética

El edema cerebral de altitud puede deberse a un aumento brusco del flujo sanguíneo cerebral a 3500 - 4000 m de altitud.

Se han descrito diferentes formas de edema cerebral:

• vasogénico:
  • causado por una fuga excesiva de líquido rico en proteínas hacia el espacio extracelular a través de capilares dañados
  • afecta sobre todo a la sustancia blanca
  • se trata con corticosteroides sistémicos
    
    
• Citotóxico:
  • El daño es intracelular, dentro de las neuronas y la glía.
    
    
• intersticial:
  • Fugas de LCR en el espacio extracelular, por ejemplo, hidrocefalia no comunicante.

El edema cerebral aparece como una zona hipodensa en la TC.