El cáncer de páncreas rara vez se presenta en las fases iniciales. Casi el 50% de los pacientes acuden a urgencias con dolor abdominal inespecífico, ictericia o ambos (1).
Las características de presentación del carcinoma pancreático incluyen:
- Dolor abdominal
- es el síntoma más frecuente y se observa en hasta dos tercios de los casos
- normalmente, los pacientes se quejan de un dolor epigástrico profundo que, en el 60% de los casos, se irradia a la espalda
- es un dolor muy difícil de tratar
- ictericia con prurito si el tumor afecta a la cabeza del páncreas y obstruye el sistema biliar; se presenta en el 50% de los casos
- el 46% presentará a la vez dolor e ictericia
- los pacientes con ictericia indolora tienen mejor pronóstico que los que sólo presentan dolor
- la ictericia asociada a tumores corporales o de cola suele representar una enfermedad avanzada (2)
- pérdida de peso inexplicable - debida a anorexia o malabsorción
- ascitis con hígado nudoso en el 30% de los casos
- náuseas, vómitos y saciedad precoz
- vesícula biliar palpable - ley de Courvoisier
Cualquiera de los síntomas anteriores, junto con una diabetes de aparición tardía, debería alertar al médico sobre la posibilidad de un cáncer de páncreas (1).
Presentaciones menos frecuentes:
- esteatorrea
- tromboflebitis migrans: también puede ocurrir en glucagonomas
- pancreatitis aguda
- obstrucción de la salida gástrica, causando estenosis pilórica
- hemorragia gastrointestinal por erosión duodenal
- pueden aparecer síntomas de hipoglucemia si el tumor es un insulinoma - muy raro
Referencia: