La estadificación del carcinoma de colon es el factor determinante más importante de la tasa de supervivencia y normalmente se expresa mediante la clasificación de Dukes (1)
Diseminación a los ganglios linfáticos
Las complicaciones como la obstrucción o la perforación afectan negativamente a la supervivencia. Debe realizarse un seguimiento de los pacientes para detectar lesiones recurrentes, metastásicas o metacrónicas. Debe realizarse una prueba de sangre oculta en heces cada 6-12 meses y una colonoscopia 1 año después de la operación. Debe considerarse la resección quirúrgica de las lesiones recurrentes.
Una vez que el cáncer colorrectal ha hecho metástasis, la supervivencia media sin quimioterapia es de 3-9 meses (1). La quimioterapia sistémica rara vez es curativa en pacientes con cáncer colorrectal metastásico, excepto, en ocasiones, cuando la enfermedad metastásica está confinada al hígado y es potencialmente resecable tras la quimioterapia.
Referencia:
1. NICE. Cáncer colorrectal (tratamiento en mayores de 18 años). NG151. 2020, actualizado diciembre 2021
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