la fosfatasa alcalina sérica está marcadamente elevada en más del 95% de los casos, y normalmente desde una fase temprana
normalmente, la fosfatasa alcalina sérica se eleva hasta tres o cuatro veces el valor normal (1)
elevación leve de las aminotransferasas alanina aminotransferasa [ALT] o aspartato aminotransferasa [AST] - aumento más tardío que precoz
aumento de los niveles de inmunoglobulinas, principalmente IgM
características tardías
aumento de la bilirrubina sérica en la mayoría de los casos
alteraciones de la protrombina y de la albúmina sérica
inmunología:
anticuerpos antimitocondriales (específicamente contra el antígeno M2) en el 95% de los casos - pueden observarse raramente en una pequeña proporción de pacientes con hepatitis crónica activa o cirrosis criptogénica
anticuerpos contra el músculo liso en el 50% de los casos
factor antinuclear en el 20%.
IgM elevada en más del 80% de los casos
ANCA negativos
aumento de los niveles de colesterol
biopsia hepática
confirma el diagnóstico pero no es obligatoria para realizarlo
útil para evaluar la actividad y el estadio de la enfermedad
los niveles teñibles de cobre pueden aproximarse a los observados en la enfermedad de Wilson como consecuencia de la colestasis.
imágenes
Resonancia magnética o colangiografía retrógrada endoscópica: para excluir la colangitis esclerosante primaria u otros trastornos que puedan provocar colestasis crónica.
elastografía transitoria - para evaluar el grado de fibrosis hepática,
las pruebas de la función tiroidea suelen revelar una disminución de la T4.
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