Etiología

La etiología de la colitis ulcerosa (CU) no está clara, pero se cree que se debe a la interacción de factores genéticos y desencadenantes ambientales. Se trata probablemente de una enfermedad autoinmune causada por una respuesta inflamatoria a la microflora colónica normal (1) y entre los pacientes con CU, entre el 10% y el 20% tendrán antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal. (2)

Se han identificado varios factores de riesgo: (3)

• no fumar
  • fumar tiene un efecto protector universal que se traduce en una disminución del riesgo de desarrollar CU (un 40% menos de riesgo) que en los no fumadores
  • pero en los ex fumadores el riesgo de desarrollar CU es aproximadamente 1,7 veces mayor que en los no fumadores
  • también se asocia a una evolución más leve de la enfermedad
• antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal
• AINE no selectivos: pueden exacerbar la CU.
• la apendicectomía realizada por apendicitis "verdadera" a una edad temprana parece tener cierto efecto protector contra el desarrollo de CU

Referencia:

1. Sartor RB. Mechanisms of disease: pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis (Mecanismos de la enfermedad: patogénesis de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa). Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 Jul;3(7):390-407.
2. Childers RE, Eluri S, Vazquez C, et al. Family history of inflammatory bowel disease among patients with ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. J Crohns Colitis. 2014 Nov;8(11):1480-97.
3. Harbord M, Eliakim R, Bettenworth D, et al. Third European evidence-based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 2: current management. J Crohns Colitis. 2017 Jul 1;11(7):769-84.