Consejos dietéticos y de estilo de vida

El NICE sugiere consejos dietéticos y de estilo de vida para el SII (1)

• las personas con SII deben recibir información que explique la importancia de la autoayuda para controlar eficazmente su SII. Esto debería incluir información sobre el estilo de vida en general, la actividad física, la dieta y la medicación dirigida a los síntomas.
• los profesionales sanitarios deben animar a las personas con SII a identificar y aprovechar al máximo su tiempo de ocio disponible y a crear momentos de relajación
• los profesionales sanitarios deben evaluar los niveles de actividad física de las personas con SII; las personas con bajos niveles de actividad deben recibir consejos y asesoramiento breves para animarlas a aumentar sus niveles de actividad
  
  
• se debe evaluar la dieta y la nutrición de las personas con SII y darles los siguientes consejos generales
  • hacer comidas regulares y tomarse tiempo para comer
  • evitar saltarse comidas o dejar largos intervalos entre ellas
  • beber al menos ocho vasos de líquido al día, especialmente agua u otras bebidas sin cafeína, por ejemplo infusiones de hierbas
  • limite el consumo de té y café a tres tazas al día
  • reduzca el consumo de alcohol y bebidas gaseosas
  • puede ser útil limitar la ingesta de alimentos ricos en fibra (como harinas y panes integrales o ricos en fibra, cereales ricos en salvado y cereales integrales como el arroz integral)
  • reducir la ingesta de "almidón resistente" (almidón que resiste la digestión en el intestino delgado y llega intacto al colon), que suele encontrarse en alimentos procesados o precocinados
  • limitar la fruta fresca a tres raciones al día (una ración debe ser de unos 80 g)
  • las personas con diarrea deben evitar el sorbitol, un edulcorante artificial que se encuentra en los caramelos sin azúcar (incluidos los chicles) y las bebidas, y en algunos productos para diabéticos y adelgazantes.
  • a las personas con gases e hinchazón les puede resultar útil tomar avena (por ejemplo, cereales de desayuno o gachas de avena) y semillas de lino (hasta una cucharada sopera al día)
    
    
• los profesionales sanitarios deben revisar la ingesta de fibra de las personas con SII, ajustándola (normalmente reduciéndola) mientras vigilan el efecto sobre los síntomas. Debe desaconsejarse a las personas con SII el consumo de fibra insoluble (por ejemplo, salvado). Si se aconseja aumentar la ingesta de fibra, debe ser fibra soluble, como el polvo de ispaghula o alimentos ricos en fibra soluble (por ejemplo, avena).
  
  
• a las personas con SII que decidan probar los probióticos se les debe aconsejar que tomen el producto durante al menos 4 semanas mientras se controla su efecto. Los probióticos deben tomarse a la dosis recomendada por el fabricante.
  
  
• los profesionales sanitarios deben desaconsejar el uso de aloe vera en el tratamiento del SII
  
  
• si la dieta sigue considerándose un factor importante en los síntomas de una persona y ésta sigue los consejos generales sobre estilo de vida y dieta, debe ser remitida a un dietista para recibir asesoramiento y tratamiento, incluidas las dietas de exclusión y de evitación de un solo alimento. Este tipo de asesoramiento sólo debe darlo un dietista.

Referencias:

• (1) NICE (febrero 2015).Síndrome del intestino irritable en adultos - diagnóstico y manejo del síndrome del intestino irritable en atención primaria.