Guía NICE - tratamiento de la dispepsia no ulcerosa en atención primaria

Manejo de la dispepsia no ulcerosa (dispepsia funcional) en Atención Primaria

Si la prueba de H. pylor es positiva (A) si no (B)

Paso (A) Si la prueba de H.pylori es positiva

1. Utilice la terapia de erradicación de H pylori descrita en el punto vinculado. No repetir la prueba a menos que exista una fuerte necesidad clínica.
   1. si no hay respuesta entonces (B)
   2. si hay respuesta, volver al autocuidado

Paso (B) si la prueba de H.pylori es negativa

• dosis bajas de IBP o ARH2 durante un mes, seguidas de
• dosis bajas de IBP o ARH2 según se requiera (ofrecer tratamiento de dosis bajas, posiblemente según se requiera) entonces (C)

Paso (C) Revisión - En algunos pacientes con una respuesta inadecuada a la terapia o nuevos síntomas emergentes puede ser apropiado remitir a un especialista para una segunda opinión. Hacer hincapié en la naturaleza benigna de la dispepsia. Revisar el cuidado del paciente a largo plazo al menos una vez al año para discutir la medicación y los síntomas.

Notas:

• Evitar la terapia antiácida continua, a dosis frecuentes y a largo plazo (sólo alivia los síntomas a corto plazo en lugar de prevenirlos).

Para más detalles, consulte la guía completa (1).

Referencia:

1. NICE (septiembre 2014).Dispepsia y enfermedad por reflujo gastroesofágico - Investigación y manejo de la dispepsia, síntomas sugestivos de enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ambos.