Leucofaresis para la enfermedad inflamatoria intestinal
Traducido del inglés. Mostrar original.
Leucaféresis:
- Consiste en la extracción extracorpórea de leucocitos de la sangre, ya sea por centrifugación o mediante un sistema de adsorción.
- la sangre venosa se extrae en un flujo continuo, se anticoagula, se procesa para eliminar los leucocitos y se devuelve a la circulación
- los distintos sistemas de aféresis eliminan poblaciones diferentes de leucocitos
- la leucaféresis por centrifugación elimina una proporción de neutrófilos y linfocitos
- las columnas filtrantes, que pueden contener perlas de acetato de celulosa o un filtro de fibra de poliéster, eliminan una gran proporción de granulocitos y monocitos, y algunas también eliminan linfocitos
- se desconoce el modo de acción exacto de estos procedimientos.
En la colitis ulcerosa
- en un estudio controlado aleatorizado, el 74% (29/39) de los pacientes tratados con leucaféresis experimentaron una mejoría "excelente" o "moderada" de los síntomas, frente al 38% (14/37) de los pacientes tratados con dosis altas de corticoides (p = 0,005).
En la enfermedad de Crohn
- un pequeño ensayo controlado aleatorizado de pacientes con enfermedad de Crohn, el 100% (12/12) de los pacientes tratados con leucaféresis fueron retirados con éxito del tratamiento con esteroides, en comparación con el 67% (10/15) de los pacientes que no fueron tratados con leucaféresis (p = 0,074)
- no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la recurrencia de la enfermedad a los 18 meses de seguimiento
Referencia:
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