Manifestaciones gastrointestinales en OA (atresia esofágica)/TOF (fístula traqueo-esofágica)
La disfagia (90%) y la ERGE (80%) son casi universales en niños y adultos nacidos con OA/TOF, aunque muchos no se dan cuenta de que las padecen, ya que están presentes desde el nacimiento. (1,2).
Presentación
Lactantes y niños pequeños:
- vómitos frecuentes
- escaso aumento de peso y retraso del crecimiento
- reticencia a alimentarse, alimentación arqueando la espalda
- exceso de saliva y babeo
- múltiples caries dentales, daños en el esmalte de los dientes y desgaste dental
- sueño deficiente e irritabilidad
- sibilancias y tos nocturna (3)
Niños mayores y adultos
- ardor de estómago
- empeoramiento de los síntomas de reflujo existentes
- empeoramiento de las dificultades para tragar/se pegan los alimentos
- regurgitación
- atragantamiento al comer
- dolor torácico
- desmayos, diarrea y náuseas después de comer
- síntomas respiratorios y ORL
- pérdida de peso (1)
Causas
- ERGE- se encuentra en el 75% (1)
- hernia de hiato- el 29% la presenta tras su reparación quirúrgica. (4)
- dismotilidad (2)
- estenosis esofágica (5)
- síntomas similares a la acalasia o alta presión del esfínter esofágico inferior
- esofagitis eosinofílica- 12% TOF/OA adolescentes (6)
- Esófago de Barrett- las tasas de prevalencia oscilan entre el 6 y el 15% (7-9)
- Síndrome de Dumping- hasta un 12% de OA de largo intervalo (1)
- cáncer de esófago (escamoso o adenocarcinoma)(10-13)
- tumor neuroendocrino gástrico debido al uso prolongado de IBP
Colaboradora:
- Dra. Caroline Love (agosto de 2022)
- Especialista Asociada en Dermatología en York Hospitals Trust; Adulta nacida con OA/TOF y representante de la organización benéfica TOFS
Referencia:
- Hannon E, Eaton S, Curry JI, Kiely EM, Spitz L, De Coppi P. Outcomes in adulthood of gastric transposition for complex and long gap esophageal atresia. J Pediatr Surg. 2020 Apr;55(4):63945
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