Etiología

Múltiples factores actúan como factores predisponentes del prolapso rectal.

Lactantes y niños

• anomalías anatómicas/estructurales
  • ausencia de válvulas de Houston (se observa en el 75% de los prolapsos en niños <1 año)
  • hipotonía anorrectal
  • posición baja del recto
  • megacolon (enfermedad de Hirschsprung)
  • soporte tisular subyacente deficiente para la mucosa anal
  • colon sigmoide redundante
  • curva sacra subdesarrollada que conduce al recto directamente hacia abajo
• causas funcionales
  • esfuerzo crónico asociado al estreñimiento
  • enfermedad infecciosa
  • diarrea crónica
  • infestaciones parasitarias (tricuriasis)
• otros
  • fibrosis quística
  • desnutrición
  • neoplasia (pólipos)
  • trastornos neurológicos (meningomielocele)

Adultos

• anomalías anatómicas/estructurales
  • ausencia o mala fijación del recto a los tejidos retrorrectales y al sacro
  • debilidad de los músculos del suelo pélvico
  • cirugía pélvica previa
• trastornos neurológicos
  • accidente cerebrovascular
  • demencia
  • neuropatía pudenda
• otros
  • multiparidad
  • trastornos psiquiátricos

Referencia:

1. Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Preparación para la Junta. Afecciones anorrectales. Prolapso rectal