Seguimiento tras la resección curativa del cáncer colorrectal
Traducido del inglés. Mostrar original.
Seguimiento tras una resección aparentemente curativa
- iniciar el seguimiento en una visita clínica 4-6 semanas después del tratamiento potencialmente curativo
- ofrecer a los pacientes una vigilancia periódica con
- un mínimo de dos TAC de tórax, abdomen y pelvis en los 3 primeros años y
- periódicas pruebas de antígeno carcinoembrionario en suero (al menos cada 6 meses durante los 3 primeros años) (1)
La Sociedad Británica de Gastroenterología, la Asociación de Coloproctología de Gran Bretaña e Irlanda y Public Health England han elaborado directrices de consenso (2).
Las recomendaciones clave son que los criterios de alto riesgo para un futuro cáncer colorrectal (CCR) tras una polipectomía comprenden
- 2 o más pólipos premalignos, incluido al menos un pólipo colorrectal avanzado (definido como un pólipo dentado de al menos 10 mm de tamaño o que contenga cualquier grado de displasia, o un adenoma de al menos 10 mm de tamaño o que contenga displasia de alto grado);
- O
- 5 o más pólipos premalignos
- iniciar una nueva investigación si existe cualquier sospecha clínica, radiológica o bioquímica de enfermedad recurrente.
Referencia:
- NICE. Cáncer colorrectal (tratamiento en mayores de 18 años). NG151. 2020, actualizado en diciembre de 2021
- BSG/ACPGBI/PHE (septiembre 2019).Directrices de vigilancia postpolipectomía y postresección de cáncer colorrectal.
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