Marcadores tumorales

La aplicación más valiosa de los marcadores tumorales ha sido la detección de la recurrencia de la enfermedad maligna tras el tratamiento. Algunos ejemplos son:

• hormonas:
  • calcitonina - carcinoma medular de tiroides
  • ACTH, ADH - carcinoma bronquial de células pequeñas
    
    
• enzimas:
  • fosfatasa ácida prostática - diseminación del carcinoma prostático
  • fosfatasa alcalina ósea - tumores osteoblásticos primarios y secundarios, por ejemplo, sarcoma osteogénico; significativamente, no mieloma múltiple
  • fosfatasa alcalina hepática - tumores hepáticos primarios y secundarios; asociado con obstrucción biliar intrahepática localizada. También pueden aumentar otras enzimas ligadas a la membrana, como la gamma glutamil transferasa.
  • enolasa neuronal específica - cáncer de pulmón de células pequeñas; elevada en el 70% de los pacientes no tratados
    
    
• antígenos tumorales:
  • antígeno carcinoembrionario - carcinoma colorrectal postoperatorio; carece de la especificidad o sensibilidad necesarias para establecer un diagnóstico de cáncer
  • proteína alfa-feto: carcinoma hepatocelular, teratoma
  • antígeno prostático específico - carcinoma prostático
    
    
• anticuerpos monoclonales elevados frente a determinantes antigénicos carbohidratos o glicoproteicos:
  • CA 125 - carcinoma ovárico
  • CA 15-3 - carcinoma de mama
  • CA 19-9 - carcinoma pancreático, gástrico, hepatobiliar