CA-125

El antígeno 125 del cáncer (CA125), también denominado antígeno 125 de carbohidratos:

• elevado en el 50% de los tumores de ovario en estadio inicial y en el 92% de los tumores en estadio avanzado (1)
  
  
• en general, alrededor del 20% de los cánceres de ovario no presentan expresión de CA125 (1)
  
  
• el CA125 está presente en el desarrollo embrionario de los ovarios, pero desaparece en el curso del desarrollo y vuelve a expresarse en las neoplasias ováricas
  • dado que el CA125 es producido por tejidos derivados del epitelio celómico, pueden observarse elevaciones en el epitelio peritoneal y pleural y en los fluidos de ascitis
  • existen informes de niveles elevados de CA125 soluble en otras enfermedades malignas, como (2):
    • cáncer de mama
    • cáncer de pulmón
    • mesotelioma
    • linfoma no Hodgkin (LNH)
    • cáncer gástrico
    • y leiomioma y leiomiosarcoma de origen gastrointestinal
      
      
• Los niveles de CA125 se han encontrado elevados en afecciones benignas como (2):
  • endometriosis
  • embarazo
  • los niveles de CA125 son considerablemente más elevados en mujeres premenopáusicas sanas (1)
  • ciclos ovulatorios
    • los niveles aumentan durante la fase premenstrual y son más elevados en mujeres sanas con ciclos anovulatorios (1)
  • enfermedades hepáticas
    • también se observan elevaciones en las concentraciones de CA125 en el 85% de los pacientes con cirrosis, y se observan niveles detectables en el líquido de ascitis de pacientes con enfermedad hepática crónica (1)
  • insuficiencia cardiaca congestiva
  • en enfermedades infecciosas como la tuberculosis
    
    
• estudio de cohortes de más de 50.000 mujeres que se sometieron a la prueba del CA125 en la práctica general inglesa (3)
  • El 10,1% de las mujeres con un CA125 igual o superior al umbral convencional (35 U/ml) fueron diagnosticadas de cáncer de ovario.
    
    
  • al 12,3% con un CA125 >= 25 U/ml se les diagnosticó otro tipo de cáncer
    
    
  • a casi un tercio de las mujeres de más de 50 años con un CA125 >=35 U/ml se les diagnosticó algún tipo de cáncer
    
    
  • un nivel de CA125 de 53 U/ml equivale a una probabilidad global de cáncer de ovario del 3
    • se observó una marcada variación entre mujeres de distintas edades, alcanzándose la probabilidad del 3% con niveles de CA125 más bajos en mujeres de 70 años que en mujeres más jóvenes o de más edad
    • una probabilidad de cáncer de ovario del 3% equivale a un valor de 104 U/ml en mujeres de 40 años y de 32 U/ml en mujeres de 70 años

Referencia:

• Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 and Ovarian Cancer: A Comprehensive Review. Cancers (Basilea). 2020 Dec 11;12(12):3730. doi: 10.3390/cancers12123730.
• Scholler N, Urban N. CA125 in ovarian cancer. Biomark Med. 2007 Dec;1(4):513-23. doi: 10.2217/17520363.1.4.513.
• Funston G, Hamilton W, Abel G, Crosbie EJ, Rous B, Walter FM. The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care: A population-based cohort study. PLoS Med. 2020 Oct 28;17(10):e1003295.