Es un marcador tumoral.
Los niveles pueden ser muy elevados en el carcinoma pancreático.
Sin embargo, también se observan niveles elevados en el carcinoma colorrectal, el carcinoma de estómago, vesícula biliar, tracto biliar y hepatoma.
También pueden darse niveles elevados en afecciones como la pancreatitis crónica y algunas enfermedades hepáticas.
Una revisión señaló que (1):
- los niveles séricos de CA 19-9 tienen una sensibilidad y especificidad del 79-81% y 82-90% respectivamente para el diagnóstico de cáncer de páncreas en pacientes sintomáticos; pero no son útiles como marcador de cribado debido a su bajo valor predictivo positivo (0,5-0,9%)
- los niveles séricos preoperatorios de CA 19-9 proporcionan información pronóstica útil, ya que los pacientes con niveles normales (<37 U/mL) tienen una mediana de supervivencia prolongada (32-36 meses) en comparación con los pacientes con niveles elevados (>37 U/mL) (12-15 meses)
- un nivel sérico de CA 19-9 <100 U/mL implica una enfermedad probablemente resecable, mientras que niveles >100 U/mL sugieren irresecabilidad o enfermedad metastásica
- entre las limitaciones importantes de la evaluación del nivel sérico de CA 19-9 en el cáncer de páncreas se incluyen la escasa sensibilidad, los resultados falsos negativos en el fenotipo negativo de Lewis (5-10%) y el aumento de la falsa positividad en presencia de ictericia obstructiva (10-60%)
- concluyen los autores del estudio:
- los niveles séricos de CA 19-9 pueden proporcionar información importante con respecto al pronóstico, la supervivencia global y la respuesta a la quimioterapia, así como predecir la recurrencia postoperatoria
- sin embargo, la expresión inespecífica en varias enfermedades benignas y malignas, los resultados falsos negativos en el genotipo Lewis negativo y un aumento de los resultados falsos positivos en presencia de ictericia obstructiva limitan seriamente la aplicabilidad universal de los niveles séricos de CA 19-9 en el tratamiento del cáncer de páncreas
Referencia:
- Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol. 2012 Jun;3(2):105-19.