Las principales complicaciones de la úlcera péptica son:
- Hemorragia gastrointestinal: se produce entre el 25% y el 33% de los casos y representa el 25% de las muertes por úlcera. La hemorragia se origina en los pequeños vasos sanguíneos de la base de la úlcera. En raras ocasiones, puede ser la presentación inicial de una úlcera péptica. (1) En los pacientes cuyas úlceras han sangrado, la erradicación de H. pylori es más eficaz que la supresión ácida a largo plazo sin erradicación. (2)
- Perforación y penetración en estructuras adyacentes: páncreas, hígado y espacio retroperitoneal. (3)
- Obstrucción del flujo gástrico / estenosis pilórica:
- reversible - por edema y espasmo
- irreversible - por estenosis cicatricial
Se ha descrito transformación maligna en úlceras gástricas, pero es más probable que dichas "úlceras" fueran malignas en su origen.
Referencia:
- National Institute for Health and Care Excellence. Hemorragia digestiva alta aguda en mayores de 16 años: manejo. Agosto de 2016 [publicación en internet].
- Gisbert JP et al. Tratamiento de erradicación de H. pylori frente a tratamiento antisecretor sin erradicación (con o sin tratamiento antisecretor de mantenimiento a largo plazo) para la prevención de la hemorragia recurrente por úlcera péptica. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD004062.
- Narayanan M, Reddy KM, Marsicano E. Enfermedad de úlcera péptica e infección por Helicobacter pylori. Mo Med. 2018 mayo-jun;115(3):219-224.