Vigilancia posterior a la resección de pólipos de colon

La Sociedad Británica de Gastroenterología, la Asociación de Coloproctología de Gran Bretaña e Irlanda y Salud Pública de Inglaterra han elaborado directrices de consenso (1).

Las recomendaciones clave son que los criterios de alto riesgo para un futuro cáncer colorrectal (CCR) tras una polipectomía comprenden

• 2 o más pólipos premalignos incluyendo al menos un pólipo colorrectal avanzado (definido como un pólipo dentado de al menos 10 mm de tamaño o que contenga cualquier grado de displasia, o un adenoma de al menos 10 mm de tamaño o que contenga displasia de alto grado);
• O
• 5 o más pólipos premalignos
  

Abrir imagen en modal

Abrir imagen en modal

Notas:

• un estudio encontró que las estrategias de vigilancia post-polipectomía basadas en heces (modelado de microsimulación utilizando vigilancia anual basada en FIT con FOB-oro en un umbral ≥32 μg/g de heces) pueden ser seguras y rentables, con potencial para reducir el número de colonoscopias hasta en un 41% (2).

Referencia:

1. BSG/ACPGBI/PHE (septiembre de 2019).Directrices de vigilancia pospolipectomía y posresección de cáncer colorrectal.
2. Carvalho B et al. Las pruebas basadas en heces para la vigilancia del cáncer colorrectal después de la polipectomía reducen de forma segura las colonoscopias: The Molecular Stool Testing for Colorectal Cancer Surveillance Study. Gastroenterology. 2024 Aug 30:S0016-5085(24)05402-7.