Si la probabilidad intermedia de asma

Probabilidad intermedia:

Los adultos y niños que presentan algunas, pero no todas, las características típicas del asma en una evaluación clínica inicial estructurada o que no responden bien a un inicio monitorizado del tratamiento tienen una probabilidad intermedia de asma.

La espirometría, con reversibilidad broncodilatadora según proceda, es la prueba inicial preferida para investigar la probabilidad intermedia de asma en adultos, y en niños con edad suficiente para producir resultados fiables en las pruebas.

• En adultos y niños con una probabilidad intermedia de asma y obstrucción de las vías respiratorias identificada mediante espirometría, realizar pruebas de reversibilidad y/o un inicio monitorizado del tratamiento evaluando la respuesta al tratamiento mediante la repetición de las pruebas de función pulmonar y medidas objetivas del control del asma.
  
  
• En adultos y niños con una probabilidad intermedia de asma y resultados de espirometría normales, realizar pruebas de provocación y/o medición de FeNO para identificar la inflamación eosinofílica.
  
  
• En niños con una probabilidad intermedia de asma que no puedan realizar una espirometría:
  • considerar la espera vigilante si el niño está asintomático
  • ofrecer un ensayo de tratamiento cuidadosamente monitorizado si el niño es sintomático.

Compruebe la posibilidad de asma ocupacional preguntando a los trabajadores con sospecha de asma de nueva aparición o asma establecida mal controlada:

• ¿mejoran los síntomas los días que no se trabaja?
• ¿mejoran los síntomas durante las vacaciones?

Asegúrese de registrar todas las respuestas para su posterior revisión (2).

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Referencia:

• (1) British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. Guía británica sobre el manejo del asma. Una guía clínica nacional
• (2) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2017 Asma: diagnóstico, seguimiento y manejo del asma crónica.