Resumen de las indicaciones para la anticoncepción de emergencia tras inyecciones inyectables tardías de progestágeno solo
Momento de la inyección | ¿Se han mantenido relaciones sexuales sin protección? | ¿Se puede administrar la inyección? | ¿Está indicada la anticoncepción de emergencia? (a) | ¿Se aconseja anticoncepción adicional o abstinencia? | ¿Debe realizarse una prueba de embarazo? |
| No procede, siempre que la siguiente inyección se administre 14 semanas desde la última inyección IM DMPA o 10 semanas desde la última inyección NET-EN o antes | SÍ | NO | NO | NO |
Cuando una inyección está atrasada, por ejemplo
| NO (abstinencia o uso de métodos de barrera) | SÍ | NO | SÍ, durante los próximos 7 días | NO, si se abstuvo SÍ, si utilizó métodos de barrera pero al menos 21 días después |
Cuando una inyección está vencida, por ejemplo
| SÍ, pero sólo en los últimos 3 días (b) | SÍ | SÍ, debe ofrecer AE sólo de progestágeno o un DIU de cobre | SÍ, durante los 7 días siguientes | SÍ, al menos 21 días después |
Cuando una inyección está vencida, por ejemplo
| SÍ, pero sólo en los últimos 4-5 días (b) | SÍ | SÍ, debe ofrecer un DIU de cobre | NO, si opta por el DIU de cobre | SÍ, al menos 21 días después |
Cuando una inyección está atrasada, p. ej.
| SÍ, hace más de 5 días (b) | NO | NO | SÍ, durante 21 días hasta que se confirme el resultado negativo de una prueba de embarazo y durante 7 días más después de la administración de un inyectable de progestágeno solo. | SÍ, en la presentación inicial y al menos 21 días después |
(a) Si se rechaza la AE, las decisiones sobre el uso continuado de AMPD deben adaptarse a cada mujer. En caso necesario, deben considerarse métodos alternativos
(b) No aplicable si la relación sexual sin protección se produjo en las 14 semanas siguientes a la última inyección de AMPD o en las 10 semanas siguientes a la última inyección de NET-EN. AMPD: acetato de medroxiprogesterona de depósito; AE: anticoncepción de emergencia; IM: intramuscular; DIU: dispositivo intrauterino; NET-EN: enantato de noretisterona.
El acetato de ulipristal (AUP) puede reducir la eficacia de la anticoncepción hormonal. Para las mujeres que utilizan el inyectable de progestágeno solo, se aconsejan precauciones adicionales durante 14 días después de tomar AUP para la anticoncepción de emergencia (fuera de la licencia del producto) (2)
Referencia:
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