una píldora combinada que contenga una dosis baja de estrógenos (es decir, 30 mcg) está indicada en mujeres que padecen migrañas sin auras - esto se debe a que el riesgo de ictus es mayor cuanto mayor es la dosis de estrógenos en la píldora combinada
una revisión del DTB (1) sugirió que la píldora de dosis baja también puede administrarse a las mujeres que tienen migrañas sin auras pero presentan un factor de riesgo adicional de ictus; no obstante, la revisión subraya que estas pacientes deben ser objeto de un seguimiento cuidadoso
las decisiones de prescripción, con respecto a la anticoncepción hormonal combinada, se toman basándose en los criterios UKMEC que se indican a continuación y que definen la migraña con aura como una contraindicación absoluta para la anticoncepción hormonal combinada - ver más abajo para más detalles y orientación con respecto a diferentes escenarios de migraña
Los criterios UKMEC establecen:
Factores cardiovasculares (incluida la migraña) y categorías UKMEC (3):
En consideración de los criterios UKMEC y la anticoncepción hormonal combinada (CHC):
Comprobar el resumen de las características del producto antes de prescribir cualquier píldora anticonceptiva oral combinada.
Referencia:
(1) Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (1), 1-4.
(2) BNF 7.3
(3) Guía clínica FSRH: Anticoncepción hormonal combinada (enero de 2019, enmendada en julio de 2019)
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