Píldora anticonceptiva oral combinada

Existe una gran variedad de píldoras anticonceptivas orales combinadas. Todas contienen

• estrógeno - etinilestradiol o menstranol
• un progestágeno

El contenido de estrógenos es de 20 a 50 mcg. En general, se elige una píldora anticonceptiva oral combinada con el menor contenido de estrógenos y progestágenos que proporcione un buen control del ciclo y tenga unos efectos secundarios mínimos.

La píldora combinada puede administrarse a mujeres de hasta 50 años. En mujeres de más edad son adecuados los preparados de baja potencia (que contienen 20 mcg de estrógenos). Los preparados de baja potencia también son adecuados para las mujeres obesas.

Debe consultarse el resumen de las características del producto antes de prescribir una píldora anticonceptiva oral combinada determinada.

Dosis y frecuencia de administración (1):

La guía del FSRH establece que los AOC pueden tomarse siguiendo un régimen estándar o adaptado.

Las personas deben recibir información sobre el régimen de AOC estándar y adaptado para ampliar las opciones anticonceptivas.

Productos/regímenes AOC monofásicos

• Los AOC monofásicos pueden tomarse como régimen estándar o en un régimen adaptado, dependiendo de la elección del individuo.
• A continuación se detallan los regímenes que pueden aconsejarse:

• Para el régimen monofásico detallado anteriormente, debe tomarse un solo comprimido a la misma hora cada día a partir del día 1-5 del ciclo menstrual sin necesidad de precauciones adicionales. La excepción es Qlaira®, que debe iniciarse el día 1 o, en caso contrario, deben tomarse precauciones adicionales durante los 9 días siguientes al inicio.
• A partir de entonces, debe seguirse el régimen de dosificación detallado anteriormente. Las personas deben tener acceso a información clara (escrita o digital) para apoyar el uso adaptado de AOC.

Productos/regímenes AOC monofásicos de uso diario, fásicos y fásicos de uso diario

Para los regímenes monofásicos diarios, fásicos y fásicos diarios, se debe tomar un solo comprimido a la misma hora todos los días a partir del día 1-5 del ciclo menstrual sin necesidad de precauciones adicionales.

• precauciones adicionales. La excepción a esto es Qlaira®, que debe iniciarse el día 1, o si no, deben utilizarse precauciones adicionales durante 9 días después del inicio.
• A partir de entonces, siga las instrucciones del fabricante para el uso individual del producto.

Para todos los productos/regímenes de AOC

• Los AOC pueden iniciarse en cualquier momento después del día 5 del ciclo menstrual si existe certeza razonable de que la persona no está embarazada. Se requieren precauciones adicionales durante los 7 días posteriores al inicio (9 días para Qlaira®).
• Al iniciar o reiniciar el CHC como inicio rápido después de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel, se requiere anticoncepción adicional durante 7 días y debe realizarse una prueba de embarazo 21 días después de la última relación sexual sin protección.
• De acuerdo con las directrices del FSRH, las personas que utilicen anticoncepción hormonal deben retrasar el reinicio de su anticoncepción hormonal habitual durante 5 días tras el uso de acetato de ulipristal. Se debe aconsejar evitar el riesgo de embarazo (es decir, utilizar preservativos o abstenerse de mantener relaciones sexuales) hasta que sea totalmente eficaz.

Para orientación sobre el cambio de un método anticonceptivo a otro, y cuándo empezar después de un aborto y después del parto, consulte la guía del FSRH

Referencia:

1. Patient Group Direction (PGD) (Servicio de Farmacia Especializada del NHS). Suministro de un anticonceptivo hormonal oral combinado (AOC) .