Lípidos y THS

La sustitución de estrógenos en la THS tiene diversos efectos sobre el perfil lipídico

• se produce una elevación del nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad y una disminución del nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad
• los estrógenos tienden a aumentar los niveles séricos de triglicéridos (a través de un aumento de la producción hepática de VLDL) - la administración de estrógenos a mujeres con una hipertrigliceridemia preexistente puede provocar una hipercilomicronaemia grave (y predisponer a una pancreatitis aguda)

Sin embargo, existen pruebas de que el uso de THS puede provocar un aumento de la incidencia de infartos de miocardio: en el estudio Women's Health Initiative se observó un riesgo relativo de 1,29 a 5,2 años de infarto de miocardio (comparando el brazo de estrógenos más progestágenos frente al grupo placebo) (1).

Referencia:

1. Grupo de redacción de los investigadores de la Women's Health Initiative. Riesgos y beneficios del estrógeno más progestágeno en mujeres posmenopáusicas sanas. Resultados principales del ensayo controlado aleatorizado de la Women's Health Initiative. JAMA 2002; 288:321-333.
2. British Heart Foundation Factfile (12/1996). Terapia hormonal sustitutiva.