A pesar de la presencia de programas de cribado cervical bien organizados en el Reino Unido y de la introducción de la vacunación contra el VPH en 2008 para las escolares, no se espera que la incidencia del cáncer cervical disminuya significativamente en los próximos años (1)
- en la última década, las tasas de incidencia del cáncer de cuello uterino han aumentado en torno a un 4% en las mujeres del Reino Unido, aunque se han observado tasas más elevadas en Irlanda del Norte. Se prevé que las tasas de incidencia del cáncer de cuello uterino aumenten un 43% en el Reino Unido entre 2014 y 2035, hasta alcanzar los 17 casos por 100.000 mujeres en 2035.
El cáncer de cuello uterino suele ser asintomático en sus primeras fases y puede detectarse tras una citología anormal.
- los síntomas pueden ser sutiles y atribuirse a afecciones ginecológicas benignas o permanecer asintomáticos hasta que el cáncer ha alcanzado una fase avanzada
- cuando son sintomáticos, los síntomas más comunes son hemorragias vaginales anormales, hemorragias intermenstruales, hemorragias postcoitales o hemorragias posmenopáusicas.
- otros síntomas del cáncer de cuello uterino pueden ser dispareunia y flujo vaginal anormal. El aspecto anormal del cuello uterino durante la exploración también debe hacer sospechar y remitir a la paciente para que se realicen más investigaciones (1).
- El cáncer de cuello uterino puede aparecer en mujeres de todas las edades, pero tradicionalmente afectaba sobre todo a mujeres sexualmente activas de entre 30 y 45 años. Cancer Research UK muestran que la la edad de máxima incidencia se ha reducido a los 25-29 años
- el cáncer de cuello uterino es muy poco frecuente en mujeres menores de 25 años y puede ser más difícil de prevenir en mujeres más jóvenes (1)
- la enfermedad cervicouterina en estadio avanzado con diseminación a tejidos y órganos circundantes, puede causar otros síntomas, como hematuria, incontinencia urinaria, dolor óseo, edema de miembros inferiores, dolor en el flanco o el lomo (debido a hidrouréter o hidronefrosis), cambios en los hábitos vesicales e intestinales, pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga (2)
El pronóstico se correlaciona con el estadio, el diagnóstico histológico, el nivel socioeconómico y la edad en el momento de la presentación.
- Más del 80% de las mujeres sobreviven un año o más.
- Más del 65% de las mujeres sobreviven cinco años o más.
- Casi el 65% de las mujeres sobreviven 10 años o más. (3)
- La mayoría de las recidivas se producen en un plazo de 2 a 3 años. (4)
Referencias:
- British Gynaecological Cancer Society (BGCS) Cervical Cancer Guidelines: Recommendations for Practice (Consultado el 21/10/2020).
- Fowler J et al. Cáncer de cuello de útero. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 ene.2023 nov 12.
- Instituto Nacional del Cáncer: Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER). Cancer stat facts: cervical cancer. 2023 [publicación en Internet].
- Elit L, Fyles AW, Oliver TK, et al. Seguimiento de las mujeres tras el tratamiento del cáncer de cuello uterino. Curr Oncol. 2010 Jun;17(3):65-9.