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Características de los métodos LARC (anticonceptivos reversibles de acción prolongada) para comentar con las mujeres

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Características de los métodos LARC que deben discutirse con las mujeres

 

DIU de cobre

SIU

Inyección sólo de progestágeno

Implante

Funcionamiento

Impidiendo la fecundación e inhibiendo la implantación

Principalmente impidiendo la implantación; a veces impidiendo la fecundación

Principalmente impide la ovulación

Principalmente impide la ovulación

Duración de uso

5-10 años para DIU de cobre de 380 mm2, según el tipo Hasta que deje de ser necesaria la anticoncepción si la mujer tiene 40 años o más en el momento de la inserción

5 años Hasta que deje de ser necesaria la anticoncepción si la mujer tiene 45 años o más en el momento de la inserción y no tiene menstruaciones con el SIU colocado

Es necesario repetir las inyecciones cada 12 semanas (DPMA) u 8 semanas (NET-EN)

3 años

Tasa de fracaso

Menos de 2 de cada 100 mujeres en 5 años, para DIU con al menos 380 mm2 de cobre La expulsión se produce en menos de 1 de cada 20 mujeres en 5 años

Menos de 1 de cada 100 mujeres en 5 años Se produce la expulsión en menos de 1 de cada 20 mujeres en 5 años

Menos de 0,4 de cada 100 en 2 años; las tasas de embarazo son más bajas para DPMA que para NET-EN

Menos de 1 embarazo en 1000 implantes colocados en 3 años

Efectos sobre la menstruación

Sangrado más abundante y/o dismenorrea probable

Sangrado irregular y manchado frecuente en los primeros 6 meses Oligomenorrea o amenorrea probable al final del primer año

Amenorrea frecuente, más probable con DMPA que con NET-EN, y con un uso más prolongado; no perjudicial Pueden producirse hemorragias persistentes

Es probable que los patrones de sangrado cambien durante el uso del implante. El sangrado puede detenerse, hacerse más o menos frecuente, o prolongarse. Puede reducirse la dismenorrea

Otros riesgos

Hasta el 50% de las mujeres dejan de utilizar el DIU en un plazo de 5 años; las razones más comunes son el sangrado vaginal inaceptable y el dolor

Embarazo ectópico: las tasas globales son más bajas que sin anticonceptivos. Pero si una mujer se queda embarazada con un DIU in situ, el riesgo es de 1 en 20, por lo que debe buscar asesoramiento para descartarlo.

Enfermedad inflamatoria pélvica: menos del 1% en mujeres con bajo riesgo de ITS.

Perforación uterina: menos de 1 de cada 1.000.

Cambios en el estado de ánimo o la libido: puede haber un pequeño efecto, similar para el DIU y el SIU

No hay pruebas de efectos sobre: Aumento de peso

Hasta el 60% de las mujeres dejan de usar el SIU en 5 años; las razones más comunes son sangrado vaginal inaceptable y dolor, la razón menos común son problemas hormonales (no sangrado)

Embarazo ectópico: las tasas globales son más bajas que sin anticonceptivos. Pero si una mujer se queda embarazada con un SIU in situ, el riesgo es de 1 en 20, por lo que debe buscar asesoramiento para descartarlo.

Enfermedad pélvica inflamatoria: menos del 1% en mujeres con bajo riesgo de ITS.

Perforación uterina: menos de 1 en 1000

Cambios en el estado de ánimo o la libido: el efecto puede ser pequeño, similar para el DIU y el SIU.

Acné: el riesgo puede aumentar, pero es una razón poco frecuente para interrumpir el uso.

No hay pruebas de efectos sobre: Aumento de peso

Hasta el 50% de las mujeres dejan de usar AMPD antes de 1 año; la razón más común es un patrón de sangrado alterado, como el sangrado persistente.

Aumento de peso: puede ser de hasta 2-3 kg durante un año con AMPD

Densidad mineral ósea: El uso de AMPD se asocia con una pequeña pérdida; se recupera en gran medida cuando se suspende el AMPD No hay evidencia de que aumente el riesgo de fractura

No hay pruebas del efecto de los AMPD sobre: Depresión Acné Dolores de cabeza

Las complicaciones con la inserción y extracción son infrecuentes. Consulte el resumen de las características del producto para obtener una lista completa de los riesgos.

Retorno a la fertilidad

No hay pruebas de retraso

No hay indicios de retraso

Puede tardar hasta un año Pero las mujeres que no deseen quedarse embarazadas deben empezar a tomar otro anticonceptivo en cuanto dejen las inyecciones

No hay pruebas de retraso

Consejos en el momento de la colocación

Puede haber dolor y molestias durante unas horas y un ligero sangrado durante unos días

Atención a los síntomas de perforación uterina

Visita de seguimiento después de la primera menstruación o 3-6 semanas después de la inserción

Vuelva en cualquier momento si tiene problemas o para cambiar de método

Compruebe regularmente si hay hilos

Puede haber dolor y molestias durante unas horas y sangrado leve durante unos días

Esté atenta a los síntomas de perforación uterina

Visita de seguimiento después de la primera menstruación o 3-6 semanas después de la inserción

Vuelva en cualquier momento si tiene problemas o para cambiar de método

Compruebe regularmente si hay hilos

Vuelva para la siguiente inyección o si surgen problemas

Consulte el resumen de las características del producto

 

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