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Características de los métodos LARC (anticonceptivos reversibles de acción prolongada) para comentar con las mujeres

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Características de los métodos LARC que deben discutirse con las mujeres

 

DIU de cobre

SIU

Inyección sólo de progestágeno

Implante

Funcionamiento

Impidiendo la fecundación e inhibiendo la implantación

Principalmente impidiendo la implantación; a veces impidiendo la fecundación

Principalmente impide la ovulación

Principalmente impide la ovulación

Duración de uso

5-10 años para DIU de cobre de 380 mm2, según el tipo Hasta que deje de ser necesaria la anticoncepción si la mujer tiene 40 años o más en el momento de la inserción

5 años Hasta que deje de ser necesaria la anticoncepción si la mujer tiene 45 años o más en el momento de la inserción y no tiene menstruaciones con el SIU colocado

Es necesario repetir las inyecciones cada 12 semanas (DPMA) u 8 semanas (NET-EN)

3 años

Tasa de fracaso

Menos de 2 de cada 100 mujeres en 5 años, para DIU con al menos 380 mm2 de cobre La expulsión se produce en menos de 1 de cada 20 mujeres en 5 años

Menos de 1 de cada 100 mujeres en 5 años Se produce la expulsión en menos de 1 de cada 20 mujeres en 5 años

Menos de 0,4 de cada 100 en 2 años; las tasas de embarazo son más bajas para DPMA que para NET-EN

Menos de 1 embarazo en 1000 implantes colocados en 3 años

Efectos sobre la menstruación

Sangrado más abundante y/o dismenorrea probable

Sangrado irregular y manchado frecuente en los primeros 6 meses Oligomenorrea o amenorrea probable al final del primer año

Amenorrea frecuente, más probable con DMPA que con NET-EN, y con un uso más prolongado; no perjudicial Pueden producirse hemorragias persistentes

Es probable que los patrones de sangrado cambien durante el uso del implante. El sangrado puede detenerse, hacerse más o menos frecuente, o prolongarse. Puede reducirse la dismenorrea

Otros riesgos

Hasta el 50% de las mujeres dejan de utilizar el DIU en un plazo de 5 años; las razones más comunes son el sangrado vaginal inaceptable y el dolor

Embarazo ectópico: las tasas globales son más bajas que sin anticonceptivos. Pero si una mujer se queda embarazada con un DIU in situ, el riesgo es de 1 en 20, por lo que debe buscar asesoramiento para descartarlo.

Enfermedad inflamatoria pélvica: menos del 1% en mujeres con bajo riesgo de ITS.

Perforación uterina: menos de 1 de cada 1.000.

Cambios en el estado de ánimo o la libido: puede haber un pequeño efecto, similar para el DIU y el SIU

No hay pruebas de efectos sobre: Aumento de peso

Hasta el 60% de las mujeres dejan de usar el SIU en 5 años; las razones más comunes son sangrado vaginal inaceptable y dolor, la razón menos común son problemas hormonales (no sangrado)

Embarazo ectópico: las tasas globales son más bajas que sin anticonceptivos. Pero si una mujer se queda embarazada con un SIU in situ, el riesgo es de 1 en 20, por lo que debe buscar asesoramiento para descartarlo.

Enfermedad pélvica inflamatoria: menos del 1% en mujeres con bajo riesgo de ITS.

Perforación uterina: menos de 1 en 1000

Cambios en el estado de ánimo o la libido: el efecto puede ser pequeño, similar para el DIU y el SIU.

Acné: el riesgo puede aumentar, pero es una razón poco frecuente para interrumpir el uso.

No hay pruebas de efectos sobre: Aumento de peso

Hasta el 50% de las mujeres dejan de usar AMPD antes de 1 año; la razón más común es un patrón de sangrado alterado, como el sangrado persistente.

Aumento de peso: puede ser de hasta 2-3 kg durante un año con AMPD

Densidad mineral ósea: El uso de AMPD se asocia con una pequeña pérdida; se recupera en gran medida cuando se suspende el AMPD No hay evidencia de que aumente el riesgo de fractura

No hay pruebas del efecto de los AMPD sobre: Depresión Acné Dolores de cabeza

Las complicaciones con la inserción y extracción son infrecuentes. Consulte el resumen de las características del producto para obtener una lista completa de los riesgos.

Retorno a la fertilidad

No hay pruebas de retraso

No hay indicios de retraso

Puede tardar hasta un año Pero las mujeres que no deseen quedarse embarazadas deben empezar a tomar otro anticonceptivo en cuanto dejen las inyecciones

No hay pruebas de retraso

Consejos en el momento de la colocación

Puede haber dolor y molestias durante unas horas y un ligero sangrado durante unos días

Atención a los síntomas de perforación uterina

Visita de seguimiento después de la primera menstruación o 3-6 semanas después de la inserción

Vuelva en cualquier momento si tiene problemas o para cambiar de método

Compruebe regularmente si hay hilos

Puede haber dolor y molestias durante unas horas y sangrado leve durante unos días

Esté atenta a los síntomas de perforación uterina

Visita de seguimiento después de la primera menstruación o 3-6 semanas después de la inserción

Vuelva en cualquier momento si tiene problemas o para cambiar de método

Compruebe regularmente si hay hilos

Vuelva para la siguiente inyección o si surgen problemas

Consulte el resumen de las características del producto

 

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