Complicaciones

Las complicaciones a corto plazo de la EPI incluyen:

• formación de abscesos en la trompa de Falopio, el ovario o en la cavidad pélvica
• peritonitis generalizada - en caso de absceso pélvico
• Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: dolor en el cuadrante superior derecho asociado a una perihepatitis que se observa en un 10-20% de los pacientes con EPI.

Complicaciones a largo plazo

• Enfermedad recurrente: los episodios repetidos de IDP son frecuentes, probablemente debido a la alteración de las defensas locales del huésped.
• Dolor pélvico crónico: es una secuela frecuente de la EPI y puede indicar daños estructurales en las trompas de Falopio tras la resolución de la enfermedad, o un diagnóstico erróneo.
• Embarazo ectópico: ocho veces más probabilidades de que un embarazo posterior sea ectópico.
• infertilidad por oclusión tubárica: - un solo episodio - 12,8% de riesgo - tres o más episodios - 75% de riesgo
• adherencias de los órganos circundantes

Hasta el 70% de las mujeres investigadas por infertilidad debida a oclusión tubárica presentan anticuerpos séricos contra C. trachomatis, en comparación con el 25% de las infértiles por otros motivos; entre el 30 y el 80% de las infértiles por obstrucción tubárica no tienen antecedentes de enfermedad clínica.

En general, el 25% de las mujeres que experimentan un único episodio de EPI sufren posteriormente dolor, infertilidad o embarazo ectópico.

Referencia:

1. Bartlett EC et al. Enfermedad inflamatoria pélvica. BMJ. 2013 May 23;346:f3189. doi: 10.1136/bmj.f3189.

2. Curry A et al. Enfermedad inflamatoria pélvica: Diagnóstico, manejo y prevención. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.

3. Asociación británica para la salud sexual y el VIH. Directriz nacional del Reino Unido para el manejo de la enfermedad inflamatoria pélvica. Jan 2019 [publicación en internet].