Epidemiología

La esquistosomiasis ocupa el segundo lugar, por detrás de la malaria, entre las enfermedades parasitarias humanas en términos de salud pública e importancia socioeconómica en zonas subtropicales y tropicales (1)

La OMS calcula que hay 200 millones de infectados en todo el mundo, de los cuales 20 millones sufren graves consecuencias de la infección y 120 millones son asintomáticos (1).

• La esquistosomiasis es prevalente en zonas tropicales y subtropicales, especialmente en comunidades pobres sin acceso a agua potable y saneamiento adecuado.
  • las poblaciones agrícolas y pesqueras son especialmente vulnerables
  • las mujeres que realizan tareas domésticas en aguas infestadas, como lavar la ropa, también corren peligro
  • la higiene inadecuada y el contacto con agua infectada hacen que los niños sean especialmente vulnerables a la infección
• en regiones con patrones de transmisión típicos, entre el 60% y el 80% de los niños en edad escolar y entre el 20% y el 40% de los adultos pueden permanecer activamente infectados
• se calcula que más del 90% de las personas que necesitan tratamiento contra la esquistosomiasis viven en África (1)

En las zonas endémicas

• la esquistosomiasis crónica es la forma más prevalente (debido a la exposición repetida al agua contaminada)
• casi todos los residentes de larga duración se infectan con esquistosomas en algún momento de su vida (2)

Los niños son especialmente vulnerables, ya que suelen pasar tiempo nadando o bañándose en agua que contiene cercaria infecciosa.

• Por lo general, a la edad de 2 años se produce la infección inicial por cercariae. Durante los 10 años siguientes, la carga de la infección aumenta en intensidad a medida que nuevos gusanos colonizan el cuerpo del niño
• las mayores prevalencias e intensidades de infección se dan en los adolescentes jóvenes, tras lo cual tanto la intensidad como la prevalencia de la infección suelen disminuir en la edad adulta
• puede persistir una prevalencia elevada entre subpoblaciones de adultos que tienen contacto frecuente con el agua durante sus actividades cotidianas: lavar la ropa, bañarse, pescar, lavar coches (2).

La mortalidad relacionada con la enfermedad es baja en todo el mundo, alrededor de 200.000 (0,1% de los pacientes infectados) al año.

• El 90% son habitantes del África subsahariana (3)

Las 2 formas principales, las especies de parásitos y la distribución geográfica de la esquistosomiasis son las siguientes (1):

• esquistosomiasis intestinal

• esquistosomiasis urogenital

Referencia:

• (1) Organización Mundial de la Salud (OMS). Schistosomiasis. Consultado el 09/08/2017
• (2) Colley DG et al. Esquistosomiasis humana. Lancet. 2014;383(9936):2253-64.
• (3) Barsoum RS, Esmat G, El-Baz T. Esquistosomiasis humana: perspectiva clínica: revisión. J Adv Res. 2013;4(5):433-44.