Esta información se refiere a un único episodio de aborto espontáneo, no a la evaluación de abortos espontáneos recurrentes.
Historial:
- período de amenorrea - último período menstrual; regularidad del ciclo; cualquier otro episodio de sangrado vaginal
- cantidad de sangrado - es menor o mayor que el de un periodo normal - un sangrado abundante sugiere un aborto incompleto; una pérdida marrón mínima puede ser el resultado de un aborto espontáneo no detectado
- grado de dolor - una amenaza de aborto espontáneo suele cursar con un dolor mínimo
- aparición del dolor y de la hemorragia: si el dolor comenzó antes que la hemorragia, es posible que se trate de un embarazo ectópico.
- ¿se expulsó algún producto? - Esta pregunta es difícil de responder porque la paciente puede confundir un coágulo organizado con productos expulsados.
- ¿Dolor en la punta del hombro? Sugiere irritación diafragmática y posible embarazo ectópico.
Exploración:
- estado cardiovascular - ¿evidencia de shock?
- Exploración abdominal: la sensibilidad no debe ser unilateral; puede haber sensibilidad de rebote en caso de embarazo ectópico.
- examen con espéculo y por tacto vaginal
- examen cervical - abierto o cerrado; cualquier excitación cervical; cualquier producto visible
- tamaño uterino
- Toma de HVS si procede
Investigación:
- prueba de embarazo
- ecografía
- FBC, Group y Save (cotejo cruzado si hay indicación clínica)
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