Aborto recurrente

Aborto recurrente es el término que se aplica a la situación en la que una mujer tiene tres o más abortos espontáneos consecutivos. Afecta al 1% de las mujeres (1).

Los factores predictivos más importantes son el número de abortos previos y la edad materna (2). Las primigrávidas y las mujeres con antecedentes de embarazos satisfactorios abortan con poca frecuencia.

Se produce un embarazo posterior con éxito en alrededor del 75% de las mujeres con abortos recurrentes, aunque esta tasa puede disminuir en mujeres mayores y con el aumento del número de abortos (3).

• Se calcula que en más de la mitad de los abortos espontáneos existe una anomalía cromosómica (4).
  • otros factores de riesgo son la edad materna superior a 35 años, los embarazos múltiples, las malformaciones uterinas, los ovarios poliquísticos, los factores autoinmunitarios (como los anticuerpos fosfolípidos, el anticoagulante lúpico y los anticuerpos cardiolipina), los trastornos genéticos, la diabetes mal controlada y haber tenido dos o más abortos espontáneos
  • muchas de estas afecciones pueden provocar abortos recurrentes, definidos tradicionalmente como tres o más abortos espontáneos
  • Para muchas mujeres y sus parejas, es posible que nunca se encuentre la causa del aborto recurrente.
  • con el desarrollo de la ecografía y las mejoras en las pruebas de embarazo, los embarazos pueden diagnosticarse antes, incluso si están destinados al aborto espontáneo precoz. En el pasado, es posible que no se detectaran, por lo que puede aumentar el número de mujeres que declaran pérdidas tempranas del embarazo.

Referencia:

• (1) Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG) 2003. The investigation and treatment of couples with recurrent miscarriage (Investigación y tratamiento de las parejas con abortos recurrentes).
• (2) Jauniaux E et al. Directrices basadas en la evidencia para la investigación y el tratamiento médico del aborto espontáneo recurrente. Reproducción Humana 2006;21(9):2216-2222
• (3) Duckitt K, Qureshi A. Aborto espontáneo recurrente. Am Fam Physician. 2008;78(8)
• (4) Haas DM et al. Progestágeno para la prevención del aborto espontáneo en mujeres con aborto espontáneo recurrente de etiología incierta Cochrane Systematic Review Noviembre 2019.