Etiología

Aproximadamente en el 50% de los abortos recurrentes no se puede identificar una causa y se denominan idiopáticos (1). Otras posibles causas de aborto recurrente son:

• anomalías cromosómicas en uno de los progenitores (observadas en alrededor del 3-5% de las parejas con abortos recurrentes) (2)
  
  
• anomalías uterinas
  
  
• infección - la vaginosis bacteriana ha sido ampliamente considerada como una causa (la rubéola, la toxoplasmosis, la listeria y el parvovirus no causan abortos recurrentes) (3)
• enfermedades crónicas graves, por ejemplo sífilis, enfermedad renal, diabetes e hipotiroidismo
  
  
• síndrome antifosfolípido: hasta un 20% de los casos de aborto recurrente presentan este síndrome (1)
  
  
• incompetencia cervical
  
  
• Diagnóstico erróneo: por ejemplo, retraso de la menstruación en una mujer que intenta quedarse embarazada.
  
  
• Síndrome de ovario poliquístico: en el 58 % de las pacientes con abortos recurrentes se ha diagnosticado ecográficamente un síndrome de ovario poliquístico. Por lo tanto, un aumento de la hormona luteinizante antes de la concepción puede indicar un mayor riesgo de aborto.
  
  
• Tabaquismo: aumenta la tasa de abortos espontáneos.
  
  
• idiopático - la mayoría de los casos, sólo se encuentra una causa en un pequeño porcentaje

Aunque la principal causa de aborto esporádico es la anomalía cromosómica fetal, las pacientes con pérdidas repetidas tienden a abortar fetos cromosómicamente normales. Las translocaciones cromosómicas equilibradas no se dan en más de 1 de cada 10 parejas.

Referencias:

• (1) Duckitt K, Qureshi A. Aborto espontáneo recurrente. Am Fam Physician. 2008;78(8)
• (2) Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG) 2003. The investigation and treatment of couples with recurrent miscarriage (Investigación y tratamiento de las parejas con abortos espontáneos recurrentes).
• (3) Asociación de unidades de embarazo precoz (2007). Directrices de la AEPU