En el estudio Women's Health Initiative hubo un riesgo relativo de 1,41 a los 5,2 años de desarrollar un ictus (comparando el brazo de estrógenos más progestágenos frente al grupo placebo) (1) - esto significó un aumento del riesgo absoluto de 8 por cada 10.000 mujeres al año.
El NICE establece el riesgo de ictus con la THS (2):
Explicar a las mujeres que la toma de estrógenos orales (pero no transdérmicos) se asocia a un pequeño aumento del riesgo de ictus.
- el riesgo poblacional basal de ictus en mujeres menores de 60 años es muy bajo
- Tabla: Tasas absolutas de ictus para diferentes tipos de THS en comparación con ninguna THS (o placebo), diferentes duraciones de uso de THS y tiempo desde la interrupción de la THS en mujeres menopáusicas
- Diferencia en la incidencia de ictus por 1000 mujeres menopáusicas en 7,5 años (intervalo de confianza del 95%) (riesgo basal de la población en el Reino Unido en 7,5 años: 11,3 por 1000
Usuarias actuales de THS | Duración del tratamiento <5 años | Duración del tratamiento 5-10 años | >5 años desde la interrupción del tratamiento | ||
Mujeres con estrógenos solos | Estimación ECA | 0 (-5 a 10) | No hay datos disponibles | No hay datos disponibles | 1 más (-4 a 9) |
Mujeres con estrógenos solos | Estimación observacional | 3 más (-1 a 8) | No hay datos disponibles | No hay datos disponibles | No hay datos disponibles |
Mujeres en tratamiento con estrógenos + progestágenos | Estimación ECA | 6 más (-2 a 21) | No hay datos disponibles | No hay datos disponibles | 4 más (-1 a 13) |
Mujeres con estrógeno + progestágeno | Estimación observacional | 4 más (1 a 7) | No hay datos disponibles | No hay datos disponibles | No hay datos disponibles |
Referencia:
- Grupo de redacción de los investigadores de la Women's Health Initiative. Riesgos y beneficios del estrógeno más progestina en mujeres posmenopáusicas sanas. Resultados principales del ensayo controlado aleatorizado de la Women's Health Initiative. JAMA 2002; 288:321-333.
- NICE (noviembre de 2015). Menopausia: diagnóstico y manejo.
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