Actinomicosis

La actinomicosis es una infección bacteriana crónica poco frecuente que provoca una enfermedad granulomatosa lentamente progresiva.

• La bacteria, que es una bacteria anaerobia filamentosa Gram positiva de la familia Actinomycetaceae (género Actinomyces), es un organismo colonizador normal de la orofaringe humana, el tracto gastrointestinal y el tracto urogenital.
• Se trata principalmente de una infección endógena en la que una brecha en la membrana mucosa da lugar a que las bacterias invadan las estructuras y órganos locales y provoquen una enfermedad.
• A israelii es el patógeno humano más común, mientras que las especies menos comunes incluyen A naeslundii, A odontolyticus, A viscosus, A meyeri, A turicensis y A radingae.

A menudo, la bacteria coexiste con otros comensales normales, como Aggregatibacter actinomycetemcomitans (antes Actinobacillus actinomycetemcomitans), fusobacterias, bacteroides, estafilococos (incluido S aureus), A. aureus y A. aureus.,estreptococos (incluidos β estreptococos hemolíticos y S pneumoniae), o Enterobacteriaceae, pero el patrón preciso de organismos depende del lugar de la infección (1).

La infección se propaga a lo largo de los planos fasciales y ocasionalmente por el torrente sanguíneo, pero no a través de los linfáticos.

Los actinomicetos termófilos que se encuentran en el heno son la causa de la alveolitis alérgica extrínseca denominada pulmón del granjero.

Referencias:

• (1) Wong VK, Turmezei TD, Weston VC. Actinomycosis. BMJ. 2011;343:d6099