Mirabegron para la vejiga hiperactiva

El NICE afirma que (1)

• "...Mirabegron se recomienda como opción para el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva sólo para las personas en las que los fármacos antimuscarínicos están contraindicados o son clínicamente ineficaces, o tienen efectos secundarios inaceptables..."

El mirabegrón

• tiene autorización de comercialización en el Reino Unido para el "tratamiento sintomático del tenesmo vesical, el aumento de la frecuencia miccional y/o la incontinencia de urgencia que pueden presentar los pacientes con vejiga hiperactiva (VH)
• es un agonista de los adrenoceptores beta-3
  • activa los receptores beta-3-adrenérgicos, lo que provoca la relajación de la vejiga y favorece su llenado y el almacenamiento de orina
• se administra por vía oral
• en el resumen de las características del producto se enumeran las siguientes posibles reacciones adversas del mirabegrón:
  • infección del tracto urinario,
  • taquicardia,
  • infección vaginal,
  • cistitis, palpitaciones,
  • fibrilación auricular,
  • dispepsia,
  • gastritis,
  • urticaria,
  • erupción cutánea,
  • erupción macular,
  • erupción papular,
  • prurito,
  • inflamación articular,
  • prurito vulvovaginal,
  • aumento de la presión sanguínea,
  • aumento de gamma-glutamil transpeptidasa,
  • aumento de aspartato aminotransferasa,
  • aumento de alanina aminotransferasa,
  • edema palpebral,
  • edema labial,
  • vasculitis leucocitoclástica y púrpura (erupción cutánea).
  • para más información sobre reacciones adversas y contraindicaciones, consulte el resumen de las características del producto.

Mirabegron está contraindicado en pacientes con hipertensión grave no controlada; se está introduciendo el consejo sobre la monitorización regular debido a los casos de hipertensión grave (2).

• Mirabegron está contraindicado en pacientes con hipertensión grave no controlada (presión arterial sistólica =180 mm Hg o presión arterial diastólica =110 mm Hg, o ambas)
• la presión arterial debe medirse antes de iniciar el tratamiento y controlarse regularmente durante el mismo, especialmente en pacientes con hipertensión

Referencia:

• 1) NICE (junio de 2013). Mirabegrón para el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva
• 2) Drug Safety Update (14 de octubre de 2015). Mirabegrón (Betmiga): riesgo de hipertensión grave y eventos cerebrovasculares y cardíacos asociados.