Neoplasia intraepitelial glandular cervical (NIGC)
Traducido del inglés. Mostrar original.
- el estadio preinvasivo del adenocarcinoma de cuello uterino se reconoce como un espectro de cambios denominado neoplasia intraepitelial glandular cervical (NIGC)
- por analogía con las lesiones intraepiteliales escamosas, esta terminología incluye el adenocarcinoma in situ, la atipia glandular cervical y la neoplasia glandular intraepitelial cervical
- por analogía con las lesiones intraepiteliales escamosas, esta terminología incluye el adenocarcinoma in situ, la atipia glandular cervical y la neoplasia glandular intraepitelial cervical
- debido a las dificultades para clasificar la neoplasia columnar, esta clasificación se divide en grado alto (H-CGIN) y grado bajo (L-CGIN)
- la CGIN de alto grado incluye el adenocarcinoma in situ y presenta núcleos que pueden ser morfológicamente indistinguibles del adenocarcinoma invasor
- las glándulas afectadas pueden ser sorprendentemente hipercromáticas a baja potencia, lo que llama la atención sobre la presencia de la lesión incluso cuando el perfil glandular es normal
- las glándulas también pueden ser complejas, con zonas ramificadas, en brotes o cribiformes
- característicamente, puede haber un cambio brusco de epitelio normal a neoplásico dentro de la misma glándula
- la gama de cambios citológicos incluye núcleos atípicos con aumento de mitosis anormales estratificadas para toda la altura epitelial
- los cuerpos apoptóticos están aumentados y pueden ser útiles para distinguir la CGIN de los estados reactivos
- en la CGIN de bajo grado (L-CGIN) la característica más evidente puede ser una hipercromasia aumentada acompañada de grados menores de agrandamiento nuclear, variación nuclear, pérdida de polaridad y aumento de mitosis. Los núcleos se limitan generalmente a los dos tercios basales del epitelio y puede haber perfiles glandulares alterados.
- La L-CGIN suele acompañar a la H-CGIN, pero puede existir sola y ser la única explicación de una citología cervical anormal.
- la CGIN de alto grado incluye el adenocarcinoma in situ y presenta núcleos que pueden ser morfológicamente indistinguibles del adenocarcinoma invasor
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