el estadio preinvasivo del adenocarcinoma de cuello uterino se reconoce como un espectro de cambios denominado neoplasia intraepitelial glandular cervical (NIGC)
por analogía con las lesiones intraepiteliales escamosas, esta terminología incluye el adenocarcinoma in situ, la atipia glandular cervical y la neoplasia glandular intraepitelial cervical
debido a las dificultades para clasificar la neoplasia columnar, esta clasificación se divide en grado alto (H-CGIN) y grado bajo (L-CGIN)
la CGIN de alto grado incluye el adenocarcinoma in situ y presenta núcleos que pueden ser morfológicamente indistinguibles del adenocarcinoma invasor
las glándulas afectadas pueden ser sorprendentemente hipercromáticas a baja potencia, lo que llama la atención sobre la presencia de la lesión incluso cuando el perfil glandular es normal
las glándulas también pueden ser complejas, con zonas ramificadas, en brotes o cribiformes
característicamente, puede haber un cambio brusco de epitelio normal a neoplásico dentro de la misma glándula
la gama de cambios citológicos incluye núcleos atípicos con aumento de mitosis anormales estratificadas para toda la altura epitelial
los cuerpos apoptóticos están aumentados y pueden ser útiles para distinguir la CGIN de los estados reactivos
en la CGIN de bajo grado (L-CGIN) la característica más evidente puede ser una hipercromasia aumentada acompañada de grados menores de agrandamiento nuclear, variación nuclear, pérdida de polaridad y aumento de mitosis. Los núcleos se limitan generalmente a los dos tercios basales del epitelio y puede haber perfiles glandulares alterados.
La L-CGIN suele acompañar a la H-CGIN, pero puede existir sola y ser la única explicación de una citología cervical anormal.
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