Preparados vaginales

• los estrógenos locales en forma de pesarios o crema, anillo o comprimidos pueden ayudar en casos de dispareunia, vaginitis atrófica o infecciones urinarias recurrentes
• los estrógenos tópicos deben utilizarse en la cantidad mínima eficaz para minimizar la absorción de estrógenos; si los preparados tópicos se utilizan a largo plazo, algunas necesitan progestágenos orales durante 10-14 días al mes para combatir el desarrollo de hiperplasia endometrial (1)

En el contexto de la seguridad del uso de estrógenos tópicos, el Comité de Seguridad de los Medicamentos ha declarado (2):

• los estrógenos tópicos deben utilizarse en la menor cantidad eficaz para minimizar la absorción sistémica
• el tratamiento debe interrumpirse al menos una vez al año para reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento
• si aparece sangrado intermenstrual o manchado en cualquier momento del tratamiento, debe investigarse el motivo y puede incluirse una biopsia endometrial para excluir una neoplasia endometrial.

Referencia:

1. BNF 7.2
2. Problemas actuales en farmacovigilancia (2003), 29, 3.