Procedimientos invasivos para la vejiga hiperactiva en mujeres

Procedimientos invasivos para la vejiga hiperactiva en mujeres

El tratamiento lo lleva a cabo un equipo de especialistas.

Las opciones incluyen

• cistoplastia de aumento restringida al tratamiento de la hiperactividad del detrusor idiopática en mujeres que no han respondido al tratamiento no quirúrgico y que desean y pueden autocateterizarse.
  
  
• inyección en la pared vesical con toxina botulínica tipo A1 a mujeres con VH causada por hiperactividad del detrusor que no haya respondido a un tratamiento no quirúrgico, incluidos los tratamientos farmacológicos
  • riesgo de efectos adversos, incluido un mayor riesgo de infección urinaria
  • iniciar el tratamiento sólo si la mujer está dispuesta, en caso de desarrollar una disfunción miccional significativa: a realizar un sondaje intermitente limpio de forma regular durante el tiempo que sea necesario o a aceptar una sonda permanente temporal si no puede realizar un sondaje intermitente limpio.
    
    
• estimulación percutánea del nervio tibial posterior
  • el tratamiento no quirúrgico, incluido el tratamiento con medicamentos para la OAB, no ha funcionado adecuadamente y la mujer no desea toxina botulínica tipo A1 o estimulación percutánea del nervio sacro
    
    
• estimulación percutánea del nervio sacro
  
  
• desviación urinaria
  • sólo se considera para una mujer con VH cuando ha fracasado el tratamiento no quirúrgico y si la toxina botulínica A1, la estimulación nerviosa sacra percutánea y la cistoplastia de aumento no son apropiadas o son inaceptables para ella.

Referencia:

• NICE (abril de 2019). Incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos en mujeres: manejo