THS y cáncer de endometrio

Los estudios han demostrado que los estrógenos sin oposición aumentan ocho veces el riesgo tanto de hiperplasia endometrial como de carcinoma endometrial. Los efectos suelen ser evidentes 2 años después del tratamiento).

Sin embargo, se ha demostrado que la inclusión de 7-10 días de progestágeno en el ciclo de 28 días reduce el aumento del riesgo; no obstante, la adición de progestágeno no elimina el riesgo de cáncer de endometrio asociado al uso de THS (1).Los estudios observacionales sugieren que hay unos 20 casos extra de cáncer de endometrio por cada 1000 mujeres tratadas con la combinación de estrógeno-progestágeno, en comparación con la estimación de 42 casos extra de cáncer de endometrio con la terapia de sólo estrógeno (1).

La MHRA ha resumido los riesgos de la THS con respecto al cáncer de mama, de endometrio y de ovario (2):

Resumen de los riesgos y beneficios* de la THS durante el uso actual y el uso actual más postratamiento desde la edad de la menopausia hasta los 69 años, por 1000 mujeres con 5 ó 10 años de uso de THS (2)

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Referencia:

1. Problemas actuales en farmacovigilancia (2002), 28, 1-3.
2. MHRA (agosto de 2019). Terapia hormonal sustitutiva y riesgo de cáncer de mama