Anemia microcítica hipocrómica: diferenciación mediante pruebas de laboratorio
Los análisis de laboratorio pueden ayudar a diferenciar la causa de una anemia microcítica hipocrómica:
carencia de hierro | inflamación crónica o neoplasia | talasemia (alfa o beta) | anemia sideroblástica | |
volumen celular medio (VCM); hemoglobina corpuscular media (HCM) | ambos reducidos en relación con la gravedad de la anemia | reducción leve o normal baja | ambos reducidos; muy bajos para el grado de anemia | muy baja en el tipo congénito de anemia sideroblástica; sin embargo, el VCM suele aumentar en la forma adquirida |
capacidad total de fijación del hierro (TIBC) | aumentada | reducida | normal | disminuida o normal |
hierro sérico | reducido | reducido | normal | normal o aumentado |
ferritina sérica | reducida | normal o aumentada | normal | aumentado |
hierro eritroblástico | ausente | ausente | presente | formas anulares |
reservas de hierro en la médula ósea | ausente | presente | presente | presente |
electroforesis de hemoglobina | normal | normal | Hb A2 aumentada en talasemia beta | normal |
Notas:
- en el rasgo talasémico - los eritrocitos tienden a ser pequeños (a menudo VCM de 60 fl o menos) incluso cuando la anemia es leve o inexistente
- en la carencia de hierro los índices descienden progresivamente en proporción al grado de anemia
- en la anemia por trastornos crónicos, los índices son notablemente bajos: el VCM suele estar entre 75 y 82 fl
- si se diagnostica una anemia ferropénica, es obligatorio realizar más investigaciones para descubrir la causa de la carencia de hierro
Referencia
- Warner MJ, Kamran MT. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Aug 7, 2023. Anemia ferropénica.
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