El desarrollo de los síntomas de la anemia ferropénica depende de la rapidez con que se desarrolle la anemia. En las pérdidas de sangre crónicas y lentas, los pacientes suelen tolerar concentraciones de hemoglobina extremadamente bajas y pueden presentar muy pocos síntomas (1).
La mayoría de los pacientes se quejan de cansancio y disnea tras un esfuerzo (2).
Otros síntomas menos frecuentes son
- dolor de cabeza
- acúfenos
- alteraciones del gusto
- cambios mentales, como pica
- dolor de lengua (1,2)
Además, la carencia de hierro puede asociarse a los siguientes signos
- glositis
- estomatitis angular - grietas dolorosas en el ángulo de la boca
- cambios en las uñas - uñas en cuchara (coiloniquias); en el 10% de los pacientes aparecen crestas longitudinales quebradizas (1)
- disfagia debida a las redes faríngeas - síndrome de Plummer-Vinson - suele observarse en mujeres mayores o de mediana edad
- pelo del cuero cabelludo fino y frágil
- esplenomegalia modesta - en un pequeño número de pacientes (1)
- aclorhidria
No suelen observarse síntomas como angina de pecho, edema marcado de tobillo o disnea de reposo (en concentraciones de hemoglobina superiores a 7 g/dL) a menos que exista una patología cardiorrespiratoria adicional (2).
Referencia:
- Snook J, Bhala N, Beales ILP, et al. Directrices de la Sociedad Británica de Gastroenterología para el tratamiento de la anemia ferropénica en adultos. Gut. 2021 Nov;70(11):2030-51.
- Bermejo F, García-López S. Guía para el diagnóstico de la ferropenia y la anemia ferropénica en las enfermedades digestivas. World J Gastroenterol. 2009 Oct 07;15(37):4638-43
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