La prevención de la cascada de coagulación que promueve un trombo a lo largo de la circulación reside en varios sistemas fisiológicos: (1)
- el sistema fibrinolítico
- el sistema antitrombina
- los fragmentos de fibrina, subproductos del sistema fibrinolítico, inhiben la formación de fibrina
- la heparina de los mastocitos endógenos y de las células endoteliales.
En la práctica, los sistemas interactúan de forma dinámica hacia una vía final común de disolución de la fibrina.
En caso necesario, la estimulación no fisiológica -con anticoagulantes y trombolíticos- y la inhibición -por ejemplo, con ácido tranexámico, aprotinina, desmopresina y etasilato- pueden modular el sistema.
Referencia
- Mackman N, Tilley RE, Key NS. Papel de la vía extrínseca de la coagulación sanguínea en la hemostasia y la trombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Aug;27(8):1687-93.
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