La trombólisis es la disolución de un coágulo sanguíneo.
La trombólisis se produce fisiológicamente durante la hemostasia, pero la trombólisis acelerada es deseable en:
- enfermedad tromboembólica venosa
- trombosis en los siguientes territorios arteriales
- periférica
- coronaria
- cerebral
La terapia trombolítica es rutinaria en el tratamiento de la trombosis arterial periférica y el infarto de miocardio. Varios ensayos a gran escala han confirmado los beneficios de la trombolisis en el ictus agudo dentro de las tres horas siguientes a la aparición de los síntomas (1).
Los estudios han demostrado que la trombolisis en el infarto de miocardio es más beneficiosa cuando se administra en los 90 min siguientes al inicio de los síntomas, aunque se observa un efecto beneficioso si la administración se retrasa hasta 12 h.
Dependiendo de las circunstancias locales, la trombólisis óptima puede requerir
- tratamiento "rápido" de los pacientes ingresados en el hospital con dolor torácico
- formación adecuada de los médicos generalistas en el uso de trombolíticos
Referencia:
- Fisher M, Saver JL. Future directions of acute ischaemic stroke therapy. Lancet Neurol. 2015 Jul;14(7):758-67
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