Mieloma

Se pueden observar varios tipos de neoplasias de células plasmáticas, todas ellas asociadas a una proteína monoclonal (o mieloma) (proteína M) (1). Entre ellas se encuentran:

• gammapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI) o mieloma asintomático
  • los pacientes son asintomáticos
  • el seguimiento es necesario debido al riesgo de progresión a una enfermedad sintomática
• mieloma solitario o plasmocitoma solitario
  • poco frecuente, representa ≤5% de todas las neoplasias de células plasmáticas
  • es una enfermedad localizada que consiste en una masa neoplásica solitaria de células plasmáticas que se encuentra en el hueso o en algún sitio de tejido blando
  • puede subdividirse en
    • plasmacitoma óseo aislado
    • plasmacitoma extramedular (1,2)
• mieloma múltiple
  • la forma más frecuente
  • es una neoplasia diseminada caracterizada por múltiples masas tumorales neoplásicas de células plasmáticas, diseminadas de forma aleatoria por todo el sistema óseo y a veces en los tejidos blandos.

Las directrices de la Sociedad Británica de Hematología (BSH) sugieren las siguientes pruebas de cribado iniciales en caso de sospecha de mieloma múltiple (3):

• HEMOGRAMA
• Urea y creatinina
• Calcio
• Inmunoglobulinas y electroforesis sérica
• Cadenas ligeras libres en suero

Referencia:

1. Instituto Nacional del Cáncer 2011. Tratamiento de las neoplasias de células plasmáticas (incluido el mieloma múltiple)
2. Reed V et al. Plasmocitomas solitarios: Outcome and prognostic factors after definitive radiation therapy. Cancer. 2011;doi: 10.1002/cncr.26031
3. Sive, J., Cuthill, K., Hunter, H., Kazmi, M., Pratt, G., Smith, D. y (2021), Guidelines on the diagnosis, investigation and initial treatment of myeloma: a British Society for Haematology/UK Myeloma Forum Guideline. Br. J. Haematol, 193: 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410