Tratamiento

Pide consejo a un especialista

• la mayoría de los pacientes con infección primaria no requieren un tratamiento específico
  • En caso de infección aguda grave, debe considerarse el tratamiento con anfotericina o azoles orales
    
    
• Los pacientes con enfermedad diseminada requieren tratamiento con anfotericina o azoles orales
  
  
• si hay hemoptisis grave o cavidades que se rompen o se agrandan, la resección pulmonar puede ser una opción
  
  
• La meningitis puede tratarse mediante la administración de anfotericina directamente en el líquido cefalorraquídeo o con dosis elevadas de ketoconazol

Notas:

• La evidencia de los estudios demostró que el olorofim, un fármaco antifúngico pionero en su clase, obtuvo resultados clínicos satisfactorios en pacientes con opciones terapéuticas limitadas o inexistentes (tasa de éxito clínico del 75,6 % [IC del 95 %, 59,7 % a 87,6 %] en el día 42, del 73,2 % [del 57,1 % al 85,8 %] en el día 84) (2)

Referencia

1. Galgiani JN et al. Guía de práctica clínica de 2016 de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) para el tratamiento de la coccidioidomicosis. Clin Infect Dis. 15 de septiembre de 2016; 63(6):e112-46.
2. Fariba M. Donovan, Royce H. Johnson, Thomas F. Patterson, et al. Olorofim en el tratamiento de pacientes con coccidioidomicosis diseminada mal controlada (https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/ANNALS-26-00103): un estudio multicéntrico, de fase IIb, abierto y de grupo único. Ann Intern Med. [Publicación electrónica: 21 de julio de 2026].