Factores etiológicos

Entre las causas de la enuresis se incluyen

• predisposición genética - alrededor del 70% de los niños afectados tienen un familiar de primer grado que era enurético - los estudios de vinculación han localizado una predisposición genética a esta afección en el cromosoma 13q (1)
• Infecciones urinarias: aproximadamente el 5% de los niños enuréticos padecen infecciones urinarias, frente al 1% de los demás niños de edad similar. La relación no es necesariamente causal; la enuresis persistente puede predisponer a una infección ascendente
• Capacidad de la vejiga: puede ser más pequeña de lo normal. El estreñimiento o la cistitis también pueden provocar una reducción de la capacidad de la vejiga (2)
• estrés - la enuresis a veces empeora o comienza tras un acontecimiento estresante
• la poliuria puede ser consecuencia de
  • diabetes mellitus
  • diabetes insípida
  • insuficiencia renal crónica
• anomalías estructurales del tracto urinario
  • uréter ectópico
  • ectopia vesicae
  • válvulas uretrales
  • epispadias
• vejiga neurogénica
  • meningomielocele
  • disrafismo espinal
  • tumor medular
• alteración del despertar nocturno por trastornos respiratorios del sueño
• medicamentos (2):
  • ácido valproico
  • clozapina
  • ISRS

Referencias:

• (1) Prescriber (2001), 12 (5), 103-8.
• (2) Robson WL. Evaluation and management of enuresis. N Engl J Med. 2009;360(14):1429-36.