El diagnóstico y tratamiento precoz de los EI es muy importante, ya que redunda en un mejor neurodesarrollo del lactante (1,2).
Tratamiento farmacológico de los espasmos infantiles (3)
- Tratamiento de primera línea en lactantes con espasmos infantiles
- consultar o derivar a un especialista en epilepsia pediátrica terciaria cuando un lactante presente espasmos infantiles
- se debe ofrecer un corticoide (prednisolona o tetracosactida) o vigabatrina como tratamiento de primera línea a los lactantes con espasmos infantiles que no se deban a esclerosis tuberosa
- debe ofrecerse vigabatrina como tratamiento de primera línea a los lactantes con espasmos infantiles debidos a esclerosis tuberosa. Si la vigabatrina no es eficaz, ofrecer un esteroide (prednisolona o tetracosactida)
Otras opciones de tratamiento
- dieta cetogénica
- se utiliza a menudo en epilepsias intratables o profundas, incluidos los espasmos infantiles, con o sin el uso concomitante de medicamentos
- entre el 14 y el 65% de los pacientes dejaron de tener espasmos en un plazo de 1 a 3 meses
- se observó una mayor eficacia en
- pacientes tratados antes de cumplir un año.
- SI criptogénico
- no hay datos suficientes para recomendar este tratamiento como única terapia de primera línea
- cirugía resectiva
- los niños que no responden a la terapia de primera línea y con lesiones quirúrgicas pueden ser considerados para cirugía de epilepsia (1,2)
La PET puede mostrar lesiones hipometabólicas que han sido extirpadas quirúrgicamente con alivio de los síntomas.
Referencias: