- filariasis linfática (FL)
- Después del paludismo, la filariasis linfática es la segunda enfermedad transmitida por mosquitos más común en el mundo.
- causada por tres especies de nematodos parásitos que pueden propagarse a través de una amplia gama de especies de mosquitos
- Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la carga mundial de la infección es de 120 millones de personas, con 1.000 millones de personas en riesgo de infección.
- la FL tiene una amplia distribución geográfica
- Afecta principalmente a las regiones tropicales del mundo, sobre todo al subcontinente indio, África tropical, Sudamérica y Centroamérica, el sudeste asiático y los países insulares del Pacífico.
Existen tres formas de filariasis linfática causadas por los siguientes nematodos:
- Wuchereria bancrofti - el agente causal más común y responsable de alrededor del 90% de los casos
- Brugia malayi - limitada al este y sureste de Asia
- Brugia timori: sólo se encuentra en Timor y las islas cercanas.
En este grupo de enfermedades filiariales son los gusanos adultos que se alojan en los linfáticos los que causan el linfedema característico de las extremidades, las mamas o los genitales.
La LF también se ha descrito en viajeros, expedicionarios militares y otros expatriados.
- La LF debe considerarse en el diagnóstico diferencial de los viajeros que regresan de zonas endémicas y experimentan episodios agudos de fiebre, dolor e hinchazón de las extremidades o genitales externos, o del sistema linfático.
Notas:
- Anteriormente se pensaba que la LF sólo ocurría esporádicamente en niños. Sin embargo, la introducción de pruebas diagnósticas de alta sensibilidad (detección de antígenos, ecografía) revela ahora que la LF se adquiere por primera vez en la infancia, y a menudo hasta un tercio de los niños se infectan antes de los 5 años.
- el daño inicial del sistema linfático por los parásitos suele permanecer subclínico durante años o sólo da lugar a cuadros inespecíficos de adenitis/adenopatía; sin embargo, especialmente después de la pubertad se manifiestan los rasgos clínicos característicos de los síndromes de la enfermedad del adulto (linfedema, hidrocoele)
Referencia:
- Organización Mundial de la Salud, Building partnerships for lymphatic filariasis-strategic plan, Organización Mundial de la Salud, Ginebra (1999).
- Witt C, Ottensen EA. Lymphatic filariasis: an infection of childhood. Trop Med Int Health. 2001 Ago;6(8):582-606