Las vacunas antigripales se preparan utilizando cepas de virus acordes con las recomendaciones de la OMS.
- Algunas vacunas antigripales inactivadas son trivalentes y contienen dos subtipos del virus de la gripe A y uno del virus de la gripe B; sin embargo, las vacunas tetravalentes que contienen un virus B adicional ya están disponibles de forma rutinaria (1).
Todas menos una de las vacunas antigripales disponibles en el Reino Unido son inactivadas y no pueden causar gripe clínica en las personas vacunadas (1).
- La vacuna antigripal viva atenuada (LAIV) "Fluenz Tetra" contiene virus vivos que han sido atenuados (debilitados) y adaptados al frío para que sólo puedan replicarse a las temperaturas más bajas que se encuentran en las fosas nasales.
- No pueden replicarse en otros lugares, pero pueden causar síntomas leves de coriza.
- Administración:
- las vacunas inactivadas se administran por inyección intramuscular preferentemente en la parte superior del brazo o en la cara anterolateral del muslo en los lactantes
- LAIV se administra por vía intranasal
- Las vacunas antigripales inactivadas pueden administrarse al mismo tiempo que otras vacunas
- La mayoría de las vacunas se preparan a partir de virus cultivados en huevos embrionados de gallina.
- La vacuna antigripal debe ofrecerse a:
- todos los mayores de 65 años
- todos los mayores de seis meses
- los niños que no pertenezcan a grupos de riesgo clínico susceptibles de vacunación
- Si surgiera un nuevo subtipo de gripe A con potencial epidémico o pandémico (como ocurrió en 2009 con la gripe A(H1N1)v), es poco probable que la vacuna antigripal se adapte bien a la cepa emergente.
- Como ocurrió durante la segunda oleada de la pandemia de 2009, es posible que se desarrolle e implemente una vacuna monovalente contra esa cepa.
- Tras la inmunización, se pueden conseguir respuestas inmunitarias protectoras en 14 días.
Una revisión sistemática sobre la eficacia de la vacunación antigripal concluyó que
- las vacunas antigripales son eficaces para reducir los casos de gripe confirmados serológicamente
- las vacunas antigripales no son tan eficaces para reducir los casos de gripe clínica y el número de días de trabajo perdidos
- los resultados de esta revisión no respaldan la inmunización universal de los adultos sanos
una revisión sistemática relativa a la eficacia de la vacunación antigripal en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) concluyó que (3)
- la vacuna inactivada reduce las exacerbaciones en pacientes con EPOC
- no había pruebas de un efecto del virus vivo atenuado intranasal cuando éste se añadía a la vacunación intramuscular inactivada
Con referencia específica al uso de la vacuna antigripal en niños sanos (4):
- en niños sanos >2 años de edad, tanto las vacunas vivas atenuadas como las vacunas inactivadas pueden probablemente reducir la gripe y las enfermedades similares a la gripe durante una sola temporada de gripe
Consulte la información actualizada en el Libro Verde antes de prescribir o administrar una vacuna antigripal.
Consulte el Resumen de las Características del Producto (RCP) de la vacuna antigripal antes de prescribir/administrar una vacuna antigripal.
Nota: la vacuna antigripal viva atenuada (Fluenz) no debe administrarse a niños o adolescentes que presenten una inmunodeficiencia clínica grave debido a afecciones o a un tratamiento inmunosupresor (1).
Referencias:
- Inmunización contra las enfermedades infecciosas - "El Libro Verde". Capítulo 19. Gripe Gripe (octubre de 2020)
- Demicheli V et al. Vacunas para la prevención de la gripe en adultos sanos (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev 2018;(2):CD001269.
- Poole PJ et al. Vacuna contra la gripe para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev 2018;(6):CD002733.
- Demicheli V et al. Vacunas para la prevención de la gripe en niños sanos (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev 2018;2(2):CD004879.