La presentación de la infección crónica por VHB es variable. Puede: (1)
- ser clínicamente silente sin evidencia de un ataque agudo precedente - el diagnóstico se hace incidentalmente en el momento de la donación de sangre o en un análisis de sangre rutinario.
- seguir a un episodio agudo no resuelto que suele ser leve: el paciente suele presentar malestar general y se queja de fatiga, pero por lo demás no presenta síntomas. Hay indicios bioquímicos de actividad vírica continuada.
- Se presenta como una enfermedad hepática establecida: a menudo, no hay indicios de un ataque previo. Son frecuentes la ictericia, la ascitis y la hipertensión portal. La encefalopatía es rara. Algunos presentan cáncer hepatocelular.
Referencia
- Trépo C, Chan HL, Lok A. Hepatitis B virus infection. Lancet. 2014 Dec 06;384(9959):2053-63.
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