Características clínicas

Los síntomas de una infección urinaria infantil suelen ser inespecíficos y cuanto más pequeño es el niño, más probabilidades hay de que así sea.

En neonatos y lactantes, los síntomas pueden ser retraso del crecimiento, mala alimentación, vómitos, diarrea o incluso síntomas neurológicos. La ictericia y la septicemia pueden aparecer en neonatos con una infección del tracto urinario.

En el niño que no habla puede haber llanto al orinar, esfuerzo y pérdida de apetito.

Cuanto mayor es el niño, más específica es la sintomatología. Un niño mayor puede presentar síntomas como fiebre, dolor y sensibilidad en el lomo, disuria y frecuencia urinaria.

El NICE ha descrito los posibles síntomas en función de los grupos de edad (1):

• lactantes menores de 3 meses
  • síntomas más frecuentes
    • fiebre
    • vómitos
    • letargo
    • irritabilidad
  • moderadamente frecuentes
    • mala alimentación
    • retraso en el desarrollo
  • menos frecuente
    • dolor abdominal
    • ictericia
    • hematuria
    • orina ofensiva
      
      
• lactantes y niños mayores de 3 meses
  
  
  • preverbal
    • más frecuente
      • fiebre
    • moderadamente frecuente
      • dolor abdominal
      • sensibilidad en el lomo
      • vómitos
      • mala alimentación
    • menos frecuente
      • letargo
      • irritabilidad
      • hematuria
      • orina ofensiva
      • retraso del crecimiento
        
        
  • verbal
    • más frecuente
      • frecuencia
      • disuria
    • moderadamente frecuente
      • micción disfuncional
      • alteraciones de la continencia
      • dolor abdominal
      • sensibilidad en el lomo
    • menos frecuente
      • fiebre
      • malestar
      • vómitos
      • hematuria
      • orina ofensiva
      • orina turbia

Notas:

• Síntomas y signos
  • a los lactantes y niños que presenten fiebre inexplicable de 38°C o más se les debe analizar una muestra de orina en un plazo de 24 horas
    
    
  • los lactantes y niños con un foco alternativo de infección no deben someterse a un análisis de orina. Cuando los lactantes y niños con un foco alternativo de infección sigan sin encontrarse bien, debe considerarse la posibilidad de realizar un análisis de orina al cabo de 24 horas como máximo.

Referencia:

1. NICE. Infección urinaria en menores de 16 años: diagnóstico y tratamiento. Guía NICE NG224. Publicado en julio de 2022