Tratamiento de las onicomicosis dermatofíticas

Considerar tratamientos para:

• enfermedad ungueal distal y localizada
  
  
• onicomicosis más proximal o extensa

Tratar sólo si se confirma la infección en el laboratorio

• sólo utilizar tratamiento tópico si la infección es superficial en la superficie de la lámina ungueal Para infecciones por dermatofitos utilizar terbinafina o itraconazol oral
• para las infecciones por cándida o mohos no dermatofitos, utilizar itraconazol oral
• las reacciones hepáticas idiosincrásicas y otras reacciones graves son muy poco frecuentes con terbinafina e itraconazol
• para los niños, consultar a un experto

Tratamientos disponibles (1,2)

• Laca de uñas con amorolfina al 5
  • 1-2 veces por semana
    • dedos durante 6 meses
    • dedos de los pies durante 12 meses
• terbinafina
  • 250 mg sobredosis
    • dedos durante 6-12 semanas
    • dedos de los pies durante 3-6 meses
• itraconazol
  • 200 mg BD
    • dedos durante 2 ciclos de 7 días/mes
    • dedos de los pies durante 3 ciclos de 7 días/mes

Referencias:

• (1) Agencia de Protección de la Salud 2011. Fungal nail & skin infections: diagnosis & laboratory investigation - Guía de referencia rápida para atención primaria
• (2) Salud Pública de Inglaterra 2017. Fungal skin and nail infections: Diagnosis and laboratory investigation - Quick reference guide for primary care.