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evaluación de riesgos tras la exposición
Cada caso requiere una evaluación de riesgos completa basada en la recopilación de la siguiente información sobre las circunstancias de la posible exposición. Los profesionales sanitarios deben intentar recopilar la mayor cantidad posible de esta información para fundamentar la evaluación de riesgos:
- nombre, fecha de nacimiento, edad y dirección del paciente
- fecha de la exposición
- debido al periodo de incubación potencialmente largo de la rabia, no hay límite de tiempo para administrar el tratamiento postexposición (TEP) y todas las exposiciones potenciales deben ser objeto de una evaluación del riesgo
- debido a que el periodo de incubación de la rabia puede ser largo, no hay límite de tiempo para administrar el tratamiento postexposición y todas las exposiciones potenciales deben someterse a una evaluación del riesgo
- especie y estado de salud del animal afectado
- todos los animales de sangre caliente y los murciélagos, incluso los aparentemente sanos, pueden suponer un riesgo
- si es posible, los perros y gatos domésticos deben ser observados durante 15 días para ver si empiezan a comportarse de forma anormal
- el estado de vacunación del animal
- es improbable que un animal vacunado regularmente tenga rabia, pero incluso los animales vacunados deben ser examinados, ya que la transmisión de la rabia todavía puede ser posible
- el país de exposición
- el riesgo de rabia por mamíferos terrestres según la localización geográfica (país, isla y territorio) se actualiza periódicamente y la versión más reciente puede consultarse en el sitio web de PHE https://www.gov.uk/government/publications/rabies-risks-by-country
- todos los países deben considerarse de alto riesgo de exposición a los murciélagos, incluido el Reino Unido
- tipo y lugar de exposición
- la evaluación de la exposición debe tener en cuenta el riesgo de contacto físico directo con la saliva, el tejido neural y otros fluidos corporales
- la evaluación será diferente para los mamíferos terrestres y los murciélagos
- las circunstancias de la mordedura (u otro contacto): las mordeduras no provocadas conllevan un mayor riesgo que las mordeduras provocadas
- cualquier vacunación antirrábica previa o profilaxis postexposición.
Esto debe registrarse en el formulario de postexposición a la rabia que puede encontrarse en HPZone y en el sitio web de PHE (https://www.gov.uk/government/publications/rabies-post-exposure-risk-assessment-form-and-calendar )
Referencia: