La vacuna de la tos ferina es una suspensión de organismos muertos.
La tos ferina en los más pequeños es una causa importante de enfermedad y muerte
La vacunación contra la tos ferina es el ejemplo clásico de la importancia de una alta tasa de aceptación y de la inmunidad de rebaño necesaria para que un programa de vacunación tenga éxito
- En 1950 se produjeron en el Reino Unido 100.000 casos de tos ferina. En 1973, con una tasa de vacunación superior al 80%, esta cifra se había reducido a 2.400 casos. Sin embargo, a mediados de la década de 1970, la ansiedad de la población por los posibles efectos secundarios de la vacuna provocó un descenso de la vacunación hasta el 30%, con un aumento del número de casos hasta alcanzar de nuevo los niveles de 1950.
- en 1988, con una mejor comprensión por parte del público de los riesgos relativos de la vacunación y de la propia enfermedad, la cobertura fue del 73%, y se produjeron 5.000 casos de tos ferina en el Reino Unido
- desde 1992, la cobertura ha sido sistemáticamente del 92% o superior al segundo cumpleaños y las notificaciones de tos ferina cayeron a menos de 5.000 al año. Durante el periodo 2000-2011 se notificaron 1.500 casos o menos al año
- a pesar de los niveles sostenidos de cobertura vacunal por encima del 95% a partir de 2010, se observó un aumento de la actividad de la tos ferina en Inglaterra y Gales a partir de octubre de 2011 y continuó en 2012, afectando inicialmente a adolescentes y adultos y extendiéndose posteriormente a lactantes pequeños. Como consecuencia, en abril de 2012 se declaró un brote nacional
- en los últimos años, la introducción de nuevos métodos de diagnóstico, y el uso generalizado de las pruebas serológicas en particular, ha mejorado la determinación de la tos ferina confirmada por laboratorio en niños mayores y adultos
Las vacunas acelulares se fabrican a partir de componentes seleccionados altamente purificados de la Bordetella pertussis organismo
- las vacunas difieren en la fuente, el número de componentes, la cantidad de cada componente y el método de fabricación, lo que da lugar a diferencias en la eficacia y en la frecuencia de los efectos adversos
- en 2004 se pasó de las vacunas de células enteras a las vacunas acelulares contra la tos ferina; se optó por una vacuna de cinco componentes (Pediacel), que contiene toxoide de la tos ferina (PT), hemaglutinina filamentosa (FHA), aglutinógenos fimbriales (FIM) 2 y 3, y pertactina (PRN)
- la vacuna había demostrado ofrecer una protección igual o mejor contra la tos ferina clínicamente típica que la vacuna antitosferínica de células enteras utilizada anteriormente en el Reino Unido
- se disponía de una vacuna de tres componentes (Infanrix IPV+Hib) que contenía PT, FHA y PRN para la inmunización primaria, pero no se utilizó debido a la escasez de datos sobre su eficacia
- análisis posteriores sugirieron que las cohortes que recibieron Infanrix+Hib, una vacuna similar con los mismos componentes 3aP, que se utilizó en el Reino Unido en 1999-2001 debido a la escasez de vacunas de células enteras, estaban tan bien protegidas hasta la edad del refuerzo preescolar como las cohortes que habían podido recibir vacunas de células enteras o 5aP en la infancia
- en 2010, la Organización Mundial de la Salud revisó todos los datos mundiales sobre el control de la tos ferina en los países que utilizan vacunas acelulares. Llegaron a la conclusión de que las vacunas acelulares contra la tos ferina con tres o más componentes tienen una mayor eficacia protectora que las vacunas con menos componentes, pero no encontraron pruebas consistentes de una diferencia entre tres y cinco componentes.
- sobre la base de estas pruebas, las vacunas contra la tos ferina de tres y cinco componentes se consideran ahora adecuadas tanto para la inmunización primaria como para el refuerzo preescolar en el Reino Unido.
Las vacunas contra la tos ferina sólo se administran como parte de productos combinados:
- difteria/tétanos/tos ferina acelular/vacuna antipoliomielítica inactivada/ Haemophilus influenzae tipo b/Hepatitis B (DTPa/VPI/Hib/Hepatitis B) - para la inmunización primaria
- difteria/tétanos/tos ferina acelular/vacuna antipoliomielítica inactivada/(DTPa/VPI o dTPa/VPI) - para el refuerzo preescolar
- difteria/tétanos/tos ferina acelular/vacuna antipoliomielítica inactivada (dTaP/IPV) - para embarazadas
Consulte la información actualizada en el Libro Verde antes de prescribir o administrar una vacuna.
Consulte el Resumen de las Características del Producto (RCP) antes de prescribir o administrar una vacuna.
Vacunación infantil sistemática
Para el calendario de vacunación infantil sistemática:
- Primera dosis de 0,5 ml de una vacuna que contenga tos ferina a los dos meses de edad.
- Segunda dosis de 0,5 ml a los tres meses de edad (un mes después de la primera dosis)
- Tercera dosis de 0,5 ml a los cuatro meses de edad (un mes después de la segunda dosis)
- La cuarta dosis de 0,5 ml debe administrarse como parte de la dosis de refuerzo preescolar (a los tres años y cuatro meses o poco después).
Diferencia entre la DTPa y la DTPa
- Las vacunas antidiftéricas se fabrican en dos concentraciones según el contenido de toxoide diftérico:
- las vacunas que contienen la dosis más alta de toxoide diftérico (abreviada como "D") contienen no menos de 30 UI
- las vacunas que contienen la dosis más baja de toxoide diftérico (abreviada "d") contienen aproximadamente 2 UI.
Referencia: